중환자 실습 사례레포트 입니다. 모든 검사수치는 물론 날짜별로 꼼꼼히 기록되어 있습니다.
- 최초 등록일
- 2016.02.20
- 최종 저작일
- 2015.08
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목차
없음
본문내용
<특이사항>
Rt. arm BP & 채혈금지
sample : central cath
SBP & BST 250 까지 obs.
현병력
1) 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
1996년 HTN & ICH op. DM
1996년 ICH 로 re op (캐나다)
2000년 5월 seizure 양상보여 본원 NE dept.에서 po처방 복용
2006년부터 요양병원 adm Tx중
2008년 7월 의식저하와 seizure 양상보여 본원 Tx후 요양병원 재원
2010년 8월 fever, dyspnea, seizure Adm. Tx
CXR상 Rt. lung pneumonia & trachea deviation ICU care
intubation & ventilator care 후 tracheostomy (2010.8.24) 후 퇴원
2013. 2월 fever. 혈압 저하로 ICU & Vent care
- cystostomy 시행. hydration & anti(타조신, 레보플록사신) medication
(doctor 소견 → urethral ruture with perineal urinoma or abscess로 cystostomy
시행함)
2015. 2월 2일 fever & SBP 60 check.
(doctor 소견 → sepsis due to pneumonia, Urethral rupture with perineal urinoma or abscess. 입원시 abscess drain 했고, 당시 ESBL( +) 자랐음. )
2) 병원에 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
요양병원에서 bed ridden 하던 분으로 2015.3.30일 SBP가 70이하로 측정되어 Dopamine으로 혈압유지하고 pneumonia로 anti 투여중 호전없어 본원 ER옴. (ER : 4/18~4/20)
4/18
(vital) - 100/80 , 116, 19, 37.0
S : "열나요“
참고 자료
없음
