성인간호학) 급성췌장염 A+ (사전학습, 문헌고찰, 레포트)

소개글

성인간호학) 급성췌장염 A+ (사전학습, 문헌고찰, 레포트) 입니다.
밝은 미래를 위해 나아가는 간호사가 되시길 바랍니다 !

목차

1. 췌장(Pancreas)의 구조와 기능
1) 췌장의 구조
2) 췌장의 기능

2. 급성 췌장염(acute pancreatitis)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 합병증
5) 진단
6) 치료
7) 간호

3. 참고문헌

본문내용

(1) 내과적 치료
⦁ 치료는 췌장의 외분비 기능을 억제하는 방향으로 이루어져야 함
⦁ 장폐색으로 복부팽만과 구토가 있는 경우는 비위관을 삽입하여 흡인함
⦁ 이러한 환자들은 수분이 상실되므로 저혈량을 교정, 전해질 균형을 회복시키는 것이 필수적임
⦁ 체액, 전해질 복구시키기 위하여, 심박동수, 혈압, 소변량을 조사하여 환자의 상태 관찰
⦁ 환자가 심폐 질환·신장 질환이 있거나, 심각한 췌장염이 있을 시 인공 도뇨와 중심정맥압 측정, 심박출량 측정과 Swan Ganz catheter(스완간즈 카테터)를 통해 혈량 보충
⦁ 심한 출혈성 췌장염 환자는 수혈을 하거나, 비정상적인 응고문제를 교정하기 위해, 응고인자를 정맥 주입하는 것이 필요
⦁ 구토를 하는 환자는 금식하고 염화포타슘을 포함한 생리식염수나 락트산 링거용액과 같은 등장액을 투여하여 손실된 체액 보충
⦁ 경미한 고혈당은 대개 체액 보충만으로 교정되지만, 심한 고혈당증이나 당뇨는 조심스럽게 인슐린을 투여
⦁ 호흡기계 합병증에는 산소투여와 물리 요법, 기관내삽관과 같은 지지적인 방법이 필요
⦁ 복강 내에 급성 췌장염의 삼출물로 인해 독성물질이 있다면 복막투석을 통하여 제거

(2) 약물관리
⦁ 현재 급성췌장염 치료를 위한 효과적인 약물은 개발 중에 있으며 증상의 경감 및 합병증 치료를 위한 약물로 항생제, 제산제, 항히스타민제, 인슐린, octreotide(옥트레오타이드) 등이 있음
⦁ 항생제는 대부분 경미한 경우 필요하지 않으나 예방적 차원에서 항생제가 처방되기도 하며 췌장염이 심한 경우 특별히 항생제를 투여
⦁ 약물치료에 가장 최우선적인 것은 통증관리임
- 모르핀이 Oddi 괄약근에 경련을 유발한다고 하여 권장되지 않았으나 최근 모르핀이 괄약근 경련에 미치는 효과가 미미할 뿐만 아니라 오히려 통증조절에 효과가 큰 것으로 보고됨
- meperidine(Demerol)은 발작과 같은 중추신경계 증상을 동반할 수 있다는 우려가 제기됨

참고 자료

이향련 외(2007). 성인간호학 I. 경기: 수문사. pp.569 ~ 572
전시자 외(2011). 성인간호학 I. 서울: 현문사. PP.466 ~ 478