성인간호학) 외상성뇌손상 치료, 간호

소개글

성인간호학) 외상성뇌손상 치료, 간호 관한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.치료
1)비수술 요법
2)수술 요법
2. 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 부록

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학 시나리오에서 나는 제일병원 ICU에 근무하고 있는 1년차 간호사로서 벽돌에 머리를 맞고 쓰러져서 Cbr. contusion으로 진단받아 EVD cranioplasty를 시행한 OOO님을 맡게되었다. OOO님에게 보다 질 높은 간호를 하기위하여 외상성 뇌손상에 치료와 간호에 대한 과제를 수행하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1.치료
- 외상성 뇌 손상 대상자의 5~20%가 경추 손상이 동반되는 것으로 추정되기 때문에 방사선 검사로 확인될 때까지 척추 손상의 가능성을 염두에 두고 치료 함

1) 비수술요법
(1) 약물 요법
이뇨제
⦁mannitol(osmitrol)
- 삼투성 이뇨제
- 부종이 있는 뇌조직의 수분을 세포외액 공간 밖으로 끌어내어 뇌부종을 감소시키지만 뇌혈관 방어벽(blood-brain barrier)을 통과하지는 못함
- 지속적인 주입보다는 일정용량을 1회씩 나누어 주입하는 것이 효과적
- 필터가 있는 수액관으로 투여하고, IV push로 주입할 때도 미세한 결정체를 제거해주는 필터 달린 주삿바늘을 이용함
⦁furosemide(Lasix)
- mannitol의 반동 작용 빈도를 낮추고, 부종과 혈량 감소, 뇌의 나트륨 흡수와 맥락총의 뇌척수액 생산을 감소시킴
⦁이뇨제를 투여 받는 대상자는 섭취량과 배설량을 모니터하고, 급성 신부전증의 원인인 심한 탈수 증상, 즉 허약감, 부종, 요 배설량 감소 등의 증상을 관찰함
진통제
⦁morphine sulfate, fentanyl citrate (opioid제제)
- 기계적 환기를 사용하는 대상자에게 흥분을 가라앉히고 불안정을 조절하기 위해 사용할 수 있음
- fentanyl은 morphine보다 통증을 관리하는데 더 안전
신경안정제 또는 진정제
⦁Lorazepam(Ativan), Midazolam(Versed): 진정제
- 초조함과 불안을 치료하고 안위를 향상하기 위해 이용할 수 있음
- 진정제와 마약은 신경계증상을 가리고 혈압을 낮출 수 있으므로, 용량을 조금씩 증가하면서 투약

참고 자료

전시자 외 성인간호학 상권 (2011) 현문사 pp. 509~512, pp.517~519