아동간호 gastroenteritis colitis, 식중독 및 장염환자 케이스스터디/사례연구보고서

소개글

아동간호 gastroenteritis colitis, 식중독 및 장염환자 케이스스터디/사례연구보고서 입니다.

목차

A. ASSESSMENT
B. Concept map & NURSING DIAGNOSIS
C. NURSING CARE PLAN
D. 급성 위장관염 (Acute Gastroenteritis)
E. 참고문헌

본문내용

A. ASSESSMENT:
I. REASON FOR HOSPITALIZATION:
a. Describe reason for hospitalization
- 내원 2일전부터 구토(식후), 설사 증상을 동반하며 영양 섭취 상태가 불량하였다.
- 내원 1일전부터는 설사가 지속 되며 영양 섭취가 불량하였으며 구토증상과 고열(38.9°C)을 동반하였다.
- 내원 당일 구토와 설사 고열 증상을 보이며 영양 섭취가 불량하여 입원을 하였다.

b. Medical Diagnosis
- 진단명 : Gastroenteritis and Colitis

c. All signs and symptoms
- vomiting(+), diarrhea(+), fever(38.9°C)
- coughing(-), rhinorrhea(-)
- 사정시(8월 28일 오후 1시 ) 마지막 소변일 : 8/28 am 8
※ 소변 상태 : 노란 액체
- urine volume decrease(+) : 평소의 반정도 (rt구토 증상)
- body weight loss(+) : 24kg → 22.2kg (4.5% loss)
- abdominal pain(+) : for 3 days (순환적이거나 야행성은 아닌 상복부 통증)

III. HISTORY OF PRESENT ILLNESS :
⇒내원 3일전(8월 24일) 저녁 무렵 슈퍼에서 아이스크림을 먹은 후에 배에 통증이 있었으며 저녁 식사 후에는 몇 차례의 구토와 설사를 하며 고열 까지 동반하였음.

IV. Previous illness history
⇒ <2011> # Bronchitis 로 인해 LMC 입원 경험 있음
⇒ <2012> # Enteritis 로 인해 LMC 입원 경험 있음

IV. FAMILY MEDICAL HISTORY
⇒ 부 : 36 세
⇒ 모 : 33 세
⇒ 형 나이 : 14 세 (M) : 건강함
⇒ 남동생 age : 5 개월 (M) : Bronchitis, pneumonia 병력 있음

참고 자료

소아과학 제 9판(2007), 홍창의, 대한교과서(주).
RN-BSN 자율학습 모듈 성장발달 (1998), 연세대학교 간호대학, 현문사, 년 재판 발행, 98-113P
소아 청소년 표준 성장도표 (2007) , 이종구 김창휘, 질병관리본부 만성병조사팀, 소아 청소년 신체발육표준치 체정위원회.
간호실무를 위한 건강사정, 박정숙외 4명저, 현문사.
최신 간호진단 (2008), 홍영혜 저, 수문사 p.22
간호진단과 간호중재(1999), 최영희 외 3명, 현문사.
소화기학(2004), 순천향대학교 의과대학, 고려의학.
Denver Developmental screening test 검사 지침서(1996), 오가실, 현문사.
놀이요법이론과 행동수정이론의 비교연구(1986), 정청자, 硏究論叢, 이화여자대학교 대학원.