내분비 장애아동

목차

1. 부신호르몬
2. 급성 부신피질 기능 저하증
3. 만성 부신피질 기능저하증
4. 쿠싱증후군
5. 선청성 부신증식증
6. 알도스테론 과잉분비증
7. 갈색세포종(pheochromocytoma)

본문내용

1. 부신호르몬
-피질(외층)과 수질(내층)로 구분
• 부신피질: 스테로이드라고 불리는 생명유지에 필수적인 호르몬 분비
• 부신수질: 카테콜라민(에피네프린)과 노에피네프린 생산

1)부신피질: 세 그룹의 호르몬 분비
(1)당류 코티코이드(cortisol, corticosterone)
-대사조절 & 스트레스 적용
-시상하부가 CRF분비→ 뇌하수체 자극→ ACTH분비→ 부신자극→ 당류코르티코이드합성(cortisol이 회환기전 조절)
-신체 생리적 & 정서적 스트레스 상황 시 분비증가
-cortisol 혈중 농도: 전형적인 일주기성 양상을 나타냄

(2)염류 코티코이드(aldosterone)
-대사조절 & 스트레스 적용
-Na(소듐)보유, K(포타슘)배설 촉진
-ECF(세포외액)양 유지 & 산염기 균형 및 K농도 유지
-알도스테론 합성 조절인자: 신장의 레닌-안지오텐신 체계(가장중요), 혈중 포타슘 농도 및 ACTH
-알도스테론 생산 차단→ ECF or 동맥혈관 내 혈량↓→ 신동맥압↓→ 사구체옆기구세포에서 레닌분비→ 안지오텐신을 안지오텐신Ⅰ으로 전환→ 혈중전환효소의해 안지오텐신Ⅱ로 전환
-증가된 안지오텐신→ 부신피질 자극→ 알도스테론 분비
-혈압상승 후 레닌분비↓→ 알도스테론 분비도↓

(3)성스테로이드(androgen, estrogen, progesterone)
-성적발달에 영향
-사춘기가 될 때까지 소량의 성호르몬 분비

2)부신수질
-카테콜라민인 에피네프린 & 노에피네프린 분비(교감신경 말단에서도 분비, 작용은 동일)
*두 호르몬의 차이(α,β감수체에 대한 작용이 다르기 때문)
 노에피네프린: α감수체만 작용= 흥분성 작용으로 조임과 수축 일으킴
 에피네프린: α,β감수체 모두 작용= 억제성 작용으로 확장과 이완 일으킴
-심장활동: 에피네프린이 더 강력한 효과 → 심박출량↑
-혈관수축: 노에피네프린이 더 효과적 → 혈압높이고
-대사: 에피네프린은 노에피네프린보다 대사율을 더 항진시킴

*카테콜라민의 분비조절
-스트레스반응으로 시상하부통해 조절, 교감신경&부신수질에서 분비
*부신수질의 기능항진증의 주원인= 카테콜라민을 분비하는 종양

참고 자료

없음