아동간호학 내분비계 장애 (당뇨, 당뇨병성케톤산증, 저혈당)정리

소개글

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목차

1. 당뇨병 DM
1) 원인
2) 병태생리
3) 진단
4) 증상
5) 치료 및 간호

본문내용

: 고혈당으로 인해 소변으로 당이 검출되는 질환

원인
● 인슐린 분비가 적거나, 인슐린 수용체 이상으로 초래됨
-> 당, 단백질, 지질대사장애가 나타남

병태생리
<1형 당뇨병>
● 당뇨병의 10~20%는 1형 당뇨병
● 아동기 당뇨의 대다수 차지
● 절대적인 인슐린 부족
● 자가면역기전에 의해 췌장 베타세포가 선택적으로 파괴되어 서서히 결핍되어 일어나는 전신적인 대사질환
● 유전적 및 환경적 요소가 관여함
● 췌장의 도세포(섬세포)가 파괴도면 인슐린이 분비가 감소-> 포도당이 세포 내로 들어가지X->혈중 농도는 증가, 수분이 세포 안에서 세포 밖으로 이동하여 고삼투압 용액을 신장에서 희석하기 위해 소변량 증가(다뇨) ->탈수현상->다음, 다식
● 혈당이 160mg/dL이상이 되면 신장은 여과된 포도당을 재흡수하지 못하고 소변으로 배설함
● 인슐린 분비 감소와 함께 2차적으로 스트레스 호르몬인 에피네프린, 코티솔, 글루카곤, 성장호르몬 분비 증가
-> 인슐린 분비 억제, 인슐린 길항하는 작용을 하며 글리코겐 분해, 당의 신생 및 케톤화를 증가, 대사장애 악화
● 혈당이 600mg/dL이상이 되면 혈중 삼투압이 증가
->뇌기능장애 초래

1)급성 발병기
-발병 수 일 혹은 수 주 동안 다음, 다뇨 증상
-다음이 심하여 야뇨증이 생기며, 다식 혹은 식욕부진 증상 有
-혈당은 상당히 높으며 케톤성 산독증으로 혼수상태에 빠질 위험 有

2)관해기 혹은 밀월기★
-인슐린 주사치료를 시작하여 수 일, 수 주, 수개워 후 1형 당뇨병 아동1/3~1/2에서 인슐린 요구량이 감소되는 시기
-인슐린 주사량 줄이지 않을 경우 저혈당 증상이 자주 나타날 수有
-어떤 경우에는 식사요법만으로도 혈당이 정상범위에 머뭄
-인슐린을 소량 주사하더라도 혈당조절이 정상화, C-peptide농도도 거의 정상범위
-관해기 수 주 내지 수개월 지속됨
-but 부적절하게 인슐린을 주사한 경우 관해기가 오지x

참고 자료

없음