자궁근무력증, 양소과소증, 자궁내성장지연 문헌고찰

목차

I. 사례선정이유

II. 질환에 대한 문헌 고찰
1. IIOC(Incompetent Internal Os of Cervix)
2. IUGR(intrauterine growth restricted)
3. 양수과소증

III. 참고문헌

본문내용

1. 사례선정이유
분만실에 실습 온 첫 날 교육 담당하시는 선생님께서 분만실 칠판에 있는 약어에 대해서 공부해 오라고 하셨다. 고위험 산모의 거의 대부분이 IIOC를 진단받으신 산모들 이었다. 그 중 약어를 공부하다가 IVF(체외수정)에 관심이 갔다. 난임 부부의 증가와 노산으로 인해 체외수정에 대한 관심이 증가하면서 시술하는 사람이 많아지고 있다. 또 자연적인 임신으로 다태아가 태어날 가능성이 0.1% 정도로 낮지만 체외수정 등의 시술을 받는 경우 25%정도로 확률이 높다. 평소에도 아기를 좋아하는데 케이스 대상자의 뱃속에 다태아가 있을까? 하는 기대감을 시작으로 대상자에게 접근하였다. 비록 대상자는 다태아가 아니었지만 대상자가 가지고 있는 질환과 그에 맞는 간호에 대해 공부 해 보고 싶었다.

2. 질환에 대한 문헌 고찰
1. IIOC(Incompetent Internal Os of Cervix)
자궁경부 조기이완이라고도 하며, 약하고 구조적으로 결함이 있는 자궁경부를 말하는 것이다. 임신 2기에 자궁수축 없이도 저절로 이완되어 유산을 초래하게 된다.
보통 임신 4~5개월에 자궁경부 확장을 막을 수 없다면 태아는 사망한다.

(1) 병태생리
자궁경부 부전증의 명확한 기전은 밝혀지지 않았다. 무력한 자궁경부는 정상적인 자궁경부보다 엘라스틴, 콜라겐이 적거나 혹은 괄약근의 손실 결과일 수 있다. 몇몇 이론들에서 자궁경부 부전증의 주요 원인으로 자궁경부의 손상을 꼽았다. 자궁 내용물의 압력이 닫혀 잇는 자궁 괄약근력보다 더 커졌을 때, 자궁 경부가 갑자기 느슨해지고 소실과 확장이 일어난다.
자궁경부 확장은 빠르게 일어나고, 비교적 무통성이며 극미한 출혈을 수반한다. 자궁경부의 발육부전을 일으키는 임신 중에 노출된 선천성 자궁경부 발육부전증이나 자궁경부의 원추절제술, 산과적 열상, 임신중절수술에서 나타날 수 있는 강제적인 자궁경부 개대로 인한 외상 등의 많은 병리적 과정들에서 임상적인 결과는 자궁경부 부전증으로 나타날 것이다.

참고 자료

2013. 여성건강간호학Ⅱ. 김혜원 외. 현문사. chapter 19. 고위험임신 간호관리
2015. 산과학. 군자출판사, p636~643