여성건강간호학 정상분만 case study

목차

I. 산욕부 간호실습 자료수집양식 (산모 병동)
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물 투여
9. 신체 검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)

II. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

구체적 간호계획
1. 회음부위의 불편감이 줄어들었다고 말한다.
1) 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정한다.
2) 환자의 활력징후를 측정한다.
3) 회음부위에 냉요법을 적용해준다.
4) 대소변을 보고나서 매번 회음부위에 따뜻한 물을 흘려 샅간호를 하도록 교육한다.
5) 좌욕을 하도록 격려한다.
6) 처방된 진통제을 투여하고 작용/부작용에 대해 설명한다.
7) 처방된 진통제의 효과와 부작용을 관찰한다.
2. 산후 48시간 내에 통증이 완화되었다고 말한다.
1) 통증시 활력징후를 측정한다.
2) 환자가 편안해 하는 체위를 취해준다.
3) 휴식을 취할 수 있는 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
4) 산후 48시간이 지나면 통증이 완화될 것이라고 말해준다.
5) 처방된 진통제를 투여하고 작용/부작용에 대해 설명한다.
6) 처방된 진통제의 효과와 부작용을 관찰한다.

과학적 근거
1.
3) 출산 후 샅의 통증 완화를 위해 냉과 열요법 모두가 적용될 수 있다. 냉은 혈관수축을 촉진하므로 출산직후 회음부위의 부기를 완화하고 특정 부분의 감각을 둔하게 하는 데 효과적이다.
4) 회음부위 간호는 회음절개술이나 열상이 있는 부분을 깨끗이 하므로써 감염을 예방한다.
5) 좌욕은 손상받은 샅부위의 순환을 증진시키고, 깨끗이 하고 안위를 증진한다. 또한 순환을 촉진해서 회복을 돕는다. 첫 24시간 이내에는 찬물이 부기와 관련된 통증을 줄이는데 효과적이고, 24시간 이후에는 따뜻한 물이 순환을 돕고 치유를 증진하는 데 효과적이다.
6) 진통제는 산후통과 회음부위의 불편감을 줄이는데 사용된다.
2.
2) 산모마다 편안해 하는 체위가 다르다. 어떤 산모는 배 아래에 작은 베개나 접은 담요를 깔고 엎드린 자세가 자궁의 수축을 돕고 편안할 수 있다.
5)진통제는 산후통과 회음부위의 불편감을 줄이는데 사용된다.

간호수행
1.
3) 얼음 팩을 수건으로 싸서 샅부위에 대어 주었다.
4) 대소변을 보고나서 매번 샅부위에 따뜻한 물을 흘려 샅간호를 하도록 교육 하였고, 샅을 건조시킬때에는 문지르는 것보다 가볍게 두드려서 건조시킬것을 교육하였다.

참고 자료

하영수, 이경혜, 김계숙, 고효정, 김영희, 박혜숙, 정금희, 배경의(2013). 모성신생아ㆍ여성건강간호학, 신광출판사.