Case study, 강북삼성 -ICU SAH

목차

Ⅰ. 사례연구
1) 이론적 고찰 ( 진단명: 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] )
(1) 정의
(2) 발병원인 및 병태생리
(3) 증상, 증후
(4) 진단 검사 및 결과
(5) 합병증
(6) 의학적 치료
(7) 일반적인 간호관리

Ⅱ. 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 주호소
(3) 현병력
(4) 과거력
(5) 가족력
(6) 병력
(7) 일반적 사항
(8) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
(9) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
(10) 기타 치료 및 간호
(11) 주요 약물요법
(12) 신체사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구
1) 이론적 고찰 ( 진단명: 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] ) (1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다

(2) 발병원인 및 병태생리
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.

지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

* 지주막하 출혈은 CT상으로 볼 때, 별모양처럼 나타난다.

(3) 증상, 증후
갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다. 안검하수(윗 눈꺼풀이 늘어지는 현상) 및 복시(사물이 이중으로 보이는 현상), 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다.

참고 자료

성인간호학 실습 지침서/
기본간호학Ⅰ,Ⅱ/ 현문사/ 김현숙 외 7명
성인간호학 上, 下/ 현문사/ 조경숙 외 9명
Naver βeta- 의약품, 질병/의학
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