급성신장손상 환자 케이스 스터디 A+

소개글

신장내과 병동 실습하면서 A+ 받았던 케이스 스터디입니다.
문헌고찰부터 시작하여 심혈을 기울여 작성한 리포트이오니 틀림없이 큰 도움이 되리라 생각됩니다.
유용하게 쓰였으면 합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
외과수술 후 발생한 급성 신장손상은 수술 후 심각한 합병증으로서, 이로 인한 이환율과 사망률이 지속적으로 증가하고 있다. 그리하여 이 질환에 대한 지속적인 연구가 지속되어 왔으나 아직까지 명확한 치료방법을 찾지 못하였다.
에서 흉선절제술 후 급성 신장손장을 진단받은 환자를 케이스로 선정하여 약 2주간의 실습동안 간호과정을 적용하고 수술 후 급성 신장손상과 그 치료법에 대해 공부하기 위해 본 사례를 적용하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

급성신장손상(acute kidney injury; AKI)
1. 정의(진단기준)
급성 신부전(acute renal failure; ARF)으로도 알려져 있는 급성 신장손상(acute kidney injury;AKI)은 어떤 원인에 의한 신기능의 감소를 말한다. 신기능 감소의 정의는 신질환에 따라 다르나 일반적으로 평소 신기능이 정상적으로 유지된 경우, 즉 혈청 크레아티닌(creatinine)이 3.0mg/dL 이하이었던 경우에는 1.5mg/dL 정도 상승한 경우, 3.0mg/dL 이상이었던 경우에는 1.0mg/dL 이상 상승한 경우의 모든 상태를 일반적으로 급성신부전으로 정의한다. 이로 인한 신기능 장애는 요배설장애와 체액량, 혈압, 전해질, 대사물질, 산염기 균형의 파괴 등과 같은 문제를 일으킨다.

2. 병태생리
AKI의 병리 기전은 갑작스러운 신기능 감소의 원인과 손상 부위와 관련이 있다. 관류저하, 독소, 세뇨관 허혈, 감염, 폐쇄 등은 신장의 기능에 서로 다른 영향을 미친다. 이런 병리 과정은 사구체여과율(glomerular filtration rate; GFR)을 감소시키고, 네프론 세포를 파괴하며, 신세뇨관 내 요흐름을 막는다.

1) 원인 및 형태
AKI의 형태는 원인에 따라 신전성 질소혈증, 신성 AKI, 신후성 질소혈증으로 나뉜다. 신기능이 감소할 때 AKI의 핍뇨기가 시작된다. 환자에 따라서 AKI가 거의 정상 소변량을 유지하는 비핍뇨성(nonoliguric) 형태를 취하기도 하지만, 혈청크레아티닌은 증가한다.

참고 자료

범진필 『임상약리학』 청구문화사 2012
양선희 외 9명 『기본간호학 1』 현문사 2013
양선희 외 9명 『기본간호학 2』 현문사 2013
양선희 외 9명 『기본간호학 실습』 현문사 2013
김금순 외 7명 『성인간호학 1』 수문사 2013
김금순 외 7명 『성인간호학 2』 수문사 2013
대한신장학회 www.ksn.or.kr
대한투석학회 http://www.e-kda.org/
드러그인포 www.druginfo.co.kr