자궁경관무력증(IIOC)CASE

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
III. 본론
IV. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
▷ 사례 연구의 필요성 및 목적
자궁경부 무력증(Incompetent internal os of cervix)은 임신 말기까지 자궁경부가 닫힌 채로 유지되지 못하고 임신 중기동안 자궁 경부가 열리거나 조기 진통이 유발 되는 것을 말한다. IIOC는 조기에 진단받고 치료하면 80~90%에서 정상적인 아이를 출산할 가능성이 있다. 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어버리게 되어 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 되는 IIOC의 사례연구를 통해 원인과 증상, 적절한 치료법을 알아보고 대상자로 하여금 치료에 참여할 수 있게 지지한다.

Ⅱ. 문헌고찰
원인&특징
외상성인 경우 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등으로 발생되며 선천성인 경우 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형이 함게 나타난다. diethylstilbestrol(디에틸스틸베스트롤, DES)에 노출 되어 자궁경부가 비정상적으로 발육 되었을 경우에도 나타난다.
IIOC는 과거력을 근거로 임상적 진단을 하며 짧은 분만과 점점 재태기간 초기에 임신의 상실이 반복되는 것이 특징이다.

2. 빈도
자궁경관무력증은 모든 분만의 0.05~2% 정도이고, 또한 조산의 10%, 임신 중반기 태아 손실의 20~25%정도의 원인이 된다.

진단
전통적인 진단방법은 임신 과거력을 진단하는 것이며 임신 중반기 이후의 자연 유산이나 조산의 경험이 1회 이상이면 IIOC으로 진단한다. 임신 2기에 갑자기 통증 없이 자궁경관 개대가 있으면서 파막이 되거나, 반복되는 2기 자연유산의 병력을 가진 임부라면 일단 경관무력증을 의심해야 한다. 초음파상으로 짧은 경관 (20mm 이하의 길이)은 자궁경관 무력증으로 진단할 수 있다. 임신 시에는 초음파로 진단하며 비 임신 시에는 자궁 조영법(hysterography), 팽창된 풍선도관(catheter balloons)의 견인법, 내 자궁구에 경관 확장기(cervical dilator)가 저항없이 통과하는지 등의 검사방법을 이용해 진단한다.

참고 자료

제6판「여성건강간호학II 2010 여성건강간호교과연구회편 수문사 p.751~754
그림으로 보는 여성의학 한양대학교 의과대학 산부인과 교실 도서출판 정담 P.171~172
간호과정의 이론과 적용 수문사
제6판 임삼약리학 2006년 수문사, 드러그 인포
여성건강간호학II 현문사