[아동간호학실습] RDS(Respiratory distress syndrom) Case study (문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정)

소개글

아동간호학실습 RDS(Respiratory distress syndrom)에 대한 Case study입니다.
간호계획은 진단적, 치료적으로 나누어 작성하였고 이론적 근거도 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 유발요인
3) 임상증상
4) 검사소견 및 진단방법
5) 치료
6) 간호
7) 합병증
8) 참고문헌

2. 간호정보조사 및 산모History

3. 진단적 검사 및 임상병리 검사

4. 약물요법

5. 간호과정
1) 조기분만으로 인한 미성숙한 폐와 관련된 가스교환장애
2) 침습적 시술과 관련된 감염위험성

본문내용

1) 정의
호흡곤란이란 신생아의 호흡기능장애나 일차적으로 폐성숙의 발달 지연과 관련된다. 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrone, RDS)은 유리질막병(Hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에서만 나타나는데 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스를 받은 영아에게는 거의 드물다. 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함, 냉기노출, 기도폐색, 뇌실 내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, 약물 등이 있다.

2) 원인 및 유발요인
① 미숙아
- 폐가 미성숙한 채로 태어나므로 RDS의 결정적인 요인이 된다. 폐 미성숙의 결과는 흉벽의 연골발달 정도와 흉벽의 순응도와 관련되므로 폐 조직의 순응도가 떨어지면 폐를 허탈하게 된다.
- 폐의 표면적을 증가시키는 폐포 중격이 임신후기에 형성되므로 미숙아는 발달이 불충분하고 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어난다.
- 모세혈관 발달이 미숙하여 폐혈류가 제한적이어서 태아의 폐 허탈을 가져오게 된다.
- 폐포의 안정성이 없고 무기폐가 진행되면 폐혈관 저항의 증가로 인해 폐 확장 감소와 폐 조직 관류저하가 나타난다. 그리고 태아 순환의 중요부분인 동맥관과 난원공이 닫히지 않 고 좌우단락을 이루게 된다.
- 폐포의 미숙 : 호흡교환을 위한 단위(폐포)의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.
- 호흡중추의 미숙 : 호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발 호흡이 약하고 재태 주수가 어릴수록 무호흡증이 잘 발생하게 된다.

② 표면활성제 체계의 미성숙
⦁표면활성제란?
: 폐표면활성제는 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 표면장력을 낮추는 역할이 주된 기전으로 마치 얇은 비누막이 폐포의 안쪽을 코팅하고 있는 것이다.

참고 자료

김영혜 외 12명, 아동간호학(2014), 현문사
국가건강정보포털 의학정보