지역사회 간호 case study, 낙상위험성, 불균형적 식이, 요실금

목차

1. 지역사회 간호사정
2. 지역사회 간호진단
3. 지역사회간호계획
참고문헌

본문내용

∙현 질병 상태
-중풍, 치매, 요실금, 고혈압
․현 건강상태
-방문 시 혈압 130/80, 혈당 108으로 정상범위를 유지
-현재 고혈압 약, 심장약, 치매약 복용중
-중풍으로 인해 왼쪽 팔 다리에 힘이 없다고 호소함
-손에 힘을 줘 보라고 했을 때 쥐지 못함
-왼쪽 팔 다리에 힘이 없어 거동하는데 어려움이 있음
-최근 화장실에서 미끄러진 적이 있으며 여러 번 미끄러질 뻔 함.
-치매 및 거동이 어려워 혼자 식사 준비 및 섭취를 못하고 식사를 해도 소량만 식사

<중 략>

(1) 중풍으로 인해 거동이 불편하고 왼쪽 팔다리에 근력저하 있어 이동하는데 어려움이 있다. 또한 바닥이 미끄러워 낙상의 우려가 있으며 화장실에서 낙상의 경험이 있고 오전에만 요양보호사가 있고 오후에는 요양보호사 없이 혼자 생활하는 경우가 있음으로 더욱 더 낙상의 위험이 크다.
(2) 독거노인이며 치매를 앓고 있고 중풍으로 인해 거동이 불편하여 혼자 끼니를 해결하기 어렵고 식사를 소량씩하며 요양보호사가 상주하는 시간도 한정되어 있으므로 영양불균형 문제로 건강문제가 악화될 가능성이 높다.

<중 략>

․ 대상자의 전반적인 상태를 사정하고 문제점에 대해 파악한다.
- V/S
- 혈당측정
- 근력검사
․ 낙상요인 또는 유발요인을 파악한다.
․ 대상자에게 낙상의 위험성을 인식시킨다.
․ 주거환경을 안전한 환경으로 조성한다.
-복지자원 연계를 통해 낙상 방지용 매트교체, 문턱 제거 서비스 및 난간 설치 서비스를 받는다.
-기관과 연계하여 주택을 개조하는 주거환경개선 서비스를 제공한다.
-집안에서 사용할 수 있는 워커를 지원해준다.

<중 략>

․대상자의 혈압, 혈당, 근력을 측정한다.
․낙상의 경험이 있었는지를 파악한다.
․대상자에게 또 다른 위험한 환경이 있는지 사정한다.
․각 기관의 연계를 통해 안전한 환경이 조성되었는지 점검한다.

참고 자료

김정남, 신유선 외 공저, 지역사회간호학, 수문사, 2011
보건복지부 http://www.mw.go.kr/
국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/
동래구보건소 http://health.dongnae.go.kr/