욕창, 기본간호학

목차

1. 상처의 유형
1) 원인에 따른 분류
2) 깊이에 따른 분류
3) 오염 가능성 및 정도에 따른 분류

2. 욕창의 정의
1) 욕창이란?
2) 욕창발생의 위험이 있는 사람
3) 반동성충혈과 비창백충혈
4) 욕창이 가장 많이 발생하는 곳
5) 랜디스(Landis)

3. 욕창의 단계
1) Ⅰ단계
2) Ⅱ단계
3) Ⅲ단계
4) Ⅳ단계

4. 욕창의 위험요인
1) 마찰(friction)
2) 엇밀림(shear, 전단, 응전)
3) 부동(immobility)
4) 부적절한 영양(단백질, 탄수화물, 수분, 아연, 비타민C의 섭취부족)
5) 변실금(fecal incontinence), 요실금(urinary incontinence)
6) 정신상태 저하
7) 감각저하
8) 체온상승
9) 고령
10) 기타요인

5. 참고문헌

본문내용

의도적인 상처 : 치료과정 중 발생한 상처로 수술이나 정맥천자 등에 의한 상처.의도적인 상처 : 예상치 못하게 발생한 상처로 자동차 사고로 인한 골절 등.개방형 상처 : 피부나 점막 표면이 파괴된 경우.폐쇄형 상처 : 상처부위의 피부통합성이 파괴되지 않았을 경우

<중 략>

① 압력(pressure): 압력은 중력에 의해 피부에 영향을 미치는 수직적인 힘으로 욕창을 일으키는 가장 큰 요인 ② 응전력(Shearing force): 어떤 면에 평행으로 주어지는 기계적인 힘으로 반좌위에서 밀려 내려가면서 피부에 가해지는 힘이 이에 해당된다. 응전력이 압력과 동시에 가해질 때에는 욕창 발생 가능성이 매우 높다 ③ 마찰(friction): 두 표면이 반대로 움직일 때 생기는 힘으로 흔히 대상자가 침대에서 일어날 때 팔꿈치와 발꿈치 피부가 홑이불과 마찰을 일으켜서 손상을 받는다.④ 부동(Immobillity): 기동할 수 있는 대상자는 욕창이 잘 발생하지 않으나 움직이지 못하는 대상자는 장기간의 압력과 호흡량, 심박출량, 정맥 순환량의 변화로 욕창이 더 쉽게 발생한다.⑤ 습기(Moisture): 소변과 대변의 실금, 배액, 발한으로 인한 습기는 외상에 대한 저항성을 감소시킬 뿐만 아니라 감염을 용이하게 한다.⑥ 영양(Nutrition): 지속적인 부적절한 영양은 체중 감소, 근위축, 피하조직의 손실을 가져와 결국은 피부와 뼈 사이를 가깝게 함으로 욕창의 위험을 증가시킨다.

<중 략>

① 반동성충혈 (reactive hyperemia)압력이 비교적 단시간 안에 제거 되었을 시에 표면 모세혈관의 확장으로 인해 피부가 발적 되는 것.욕창을 예방하기 위한 신체의 방어기전으로 창백 충혈검사로 알아볼 수 있다. ② 비창백충혈 (nonblanchable hyperemia)심부조직손상과 욕창의 첫 단계.누른 후에도 발 적이 지속되는 조직 손상이 있는 것.발적되거나 자주색으로 변한 부분을 손가락으로 눌렸을 때 더 밝은 색으로 변하지 않게 된다.압력이 제거되어 조직이 보호되면 피부 손상의 단계는 원상태로 회복이 가능하다.

참고 자료

욕창 예방 동영상
http://blog.naver.com/ashkiller7?Redirect=Log&logNo=90114035566&jumpingVid=3C0139FA11BFC45244054BB787E326D1CC69
욕창 예방
https://www.youtube.com/watch?v=koODPMyhvSs
간호할 때 가장 힘든 것, ‘욕창’
http://www.youtube.com/watch?v=ftVLsYuGdiM
「최신 기본간호학(하)」 - 수문사
「기본간호학(하)」 - 신광출판사
「기본간호학」 - 현문사
「포널스 포켓시리즈 - 욕창 실무 지침」포널스 출판사