부인과 case (난소암)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

난소는 여성의 생식샘으로 골반 내 자궁의 양쪽에 한 쌍씩 있는 강낭콩 크기의 장기이며, 남성의 정소에 해당하는 기관이다. 기능은 난자를 생성하여 방출하고 난포에서 에스트로겐, 황체에서 프로게스테론 등의 여성호르몬을 분비하는 내분비 장기이다. 이 호르몬은 사춘기 이후에 분비하기 시작하며 폐경이 될 때까지 약 35년간 기능을 하는데, 태어날 때 약 50만 개의 난포를 가지고 태어나 매달 한 개의 난자를 배출한다.
난소는 모든 장기의 악성종양이 전이되는 독특한 장기로, 난소종양에 대한 분류는 주로 1973년 WHO에서 제시한 분류법이 많이 사용되고 있다.

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- TAH, BSO, PLND, omentectomy, colon wall mass excision, rectal mass excision, bladder peitonectomy, washing cytology 수술 후 2.3*2*1, 5cm(right) and 3.1*3*2, 5cm(left)의 wound가 있다.
- 수술 후 wound degiscence(봉합이 터져 벌어짐)로 wound care 중이다.
- 절개부위에 Lt.J-P와 Rt.J-P가 drain을 위해 삽입되어 있다.
- POD#6까지도 foley catheter을 적용하고 있다.
- 감염 위험성 check list 결과 : 화농성 배액-3점
(1점:심한 ~ 5점:없음) 피부주위 부종-3점
피부주위 홍반-3점

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1. MORSE FALL SCALE을 사용하여 낙상위험정도를 사정했다. - 점수 결과 : 75점
2. 침상의 높이를 대상자가 이동하는데 가장 안전한 높이로 조정했다.
3. 대상자와 보호자에게 낙상교육 자료 제공하고 교육했다.
①간호사 호출시 call bell 누르도록 교육
②침상 난간을 항상 올리도록 교육
③배변 후 일어설 때 잠시 앉았다 일어나도록 교육함
④이동시 휠체어나 침대차의 바퀴를 고정시키고 사용하도록 교육
⑤침상주변 바닥의 물기나 장애물을 제거하고 침대 고정하도록 교육

참고 자료

이경혜 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 2012
양수 외, 정신건강간호학, 현문사, 2011
김양호 외, 병리학, 현문사, 2012
차영남 외, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
김명자 외, 기본간호학 하권, 현문사, 2012년
김명자 외, 기본간호학 상권, 현문사, 2012년