산부인과실습 체크리스트 입니다. (모성간호실습, 꼼꼼하게 양많이 깔끔하게 표로 정리함)

소개글

표로 보기좋게 정리하였습니다

내용 성실하게 본인이 많은 책을 보고 직접 입력한것입니다.~

목차

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본문내용

활력징후

☞ 목적: 심혈관계 적응과 생식기계 기능을 사정하기 위한 것이고 감염원을 알아내기 위한 것으로, 분만 후 1~2시간 혹은 안정시까지 15분마다 활력징후를 측정한다.
1. 체온
- 분만 후 24시간 이내에는 38℃이내의 상승은 분만으로 인한 탈수열로 정상
- 비장근육의 통증이나 오로에 악취가 동반되면 정상적인 것이 아님
- 체온상승이 분만 24시간 후에 나타나서 48시간 이상 지속되면 비정상
2. 맥박
- 분만 후 맥박이 1분간 50~70번으로 떨어짐
- 서맥은 6~8일간 지속될 수 있음
3. 호흡
- 정상범위 12~20회에 있음
- 분만 후 6-8주까지 임신 전 상태로 감소
4. 혈압
- 정상범위 120(±20)/80(±20)에 있음
- 내장의 울혈으로 분만 후 48시간 정도까지는 기립성 저혈압

자궁 저부 체크
☞ 목적: 정상적으로 자궁이 퇴축되고 있는지, 자궁저부 높이의 무변화, 자궁저부무기력, 자궁통증, 계속적인 선홍색의 출혈 유무, 악취나는 오로 상태 등과 같은 이상소견을 보이는지 확인하기 위해서이다.

1. 자궁저부 높이 체크
- 분만 직후 : 제와부 아래
- 분만 12시간 후 : 제와부 약간 위 (분만으로 압박당했던 골반저부의 근육이나 방광근육의 긴 장도가 정상으로 돌아오기 때문)
- 자궁 저부의 높이는 매일 손가락 하나 폭(1cm)씩 낮아짐
- 분만 후 첫날 : 제와부 1cm아래에서 촉지
2일 : 2cm 아래 촉지
10~12일 : 복벽에서 촉진할수 없음
2. 자궁 마사지 : 분만 24시간동안 자궁저부검진을 통해 자궁이 이완됬는지 확인하고 자궁이완시 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁마사지를 시행
* 의사에게 보고 : 출혈의 양을 기록하고 단시간 내 자궁이 알맞게 수축되지 않거나 단단하게 수축된 후에도 출혈이 계속 될 시 보고한다. 출혈시 자궁수축을 자극하는 옥시토신계의 약물이 처방됨

참고 자료

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