결장암 (colon cancer). 우측결장반절제술

소개글

담당 수선생님께 잘했다고 칭찬받았고, 정말 심혈을 기울였어요

기구 마취방법 봉합사까지도 상세히 기록해 놨습니다.

목차

ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 병태생리
3. Anatomy
4. 정의
5. 원인
6. 증상
7. 진단검사
8. 연구기간 및 방법
9. 병기와 치료

ⅱ. 본론
1. 진단명
2. 수술명(마취방법. 마취약물. 피부소독, 수술세트 및 설명. 봉합방법)
3. 대상자 정보
4. 수술 전, 후 검사
5. 수술과정(produdure)-매뉴얼중심
6. 수술 전, 중, 후 간호( 소독간호사, 순환간호사, 회복실 간호사 역할)

ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

I. 서론

1.연구의 필요성 및 목적

결장암은 우리나라의 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하고 있고 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50~60대에 호발하며 남여 발생률은 비슷하고 시골지역에서보다 도시지역에서 결장암 발생률이 높다.
과거 대부분의 결장암 종양들은 대장의 먼 부분인 S자 결장부터 직장까지의 부위에서 많이 발생하였다. 하지만 최근에는 직장 S자 결장부위의 암 발생률은 감소추세이고 오른쪽 결장의 암 발생률은 증가하고 있다.
이렇듯 현대사회에서 누구나 걸리기 쉽고 발생률이 점점 증가하는 오른쪽 결장암에 대해 자세히 알아보고 그에 대한 간호를 알고자 이 케이스를 선정하였다.

2. 병태생리

점막층~점막하 조직층에 국한되는 조기암과 고유근층 깊은 부위에 침윤하는 진행암으로 분류한다. 대장암은 40~70대, 특히 60대에서 많이 발생하며, 우리나라에서는 악성종양의 대부분이(최소한 50%)직장에서 발생하며, 나머지 20~30%는 S자 결장과 하행 결장에서 발생한다. 그 외는 횡행결장과 상행결장에서 발생하며, 상행결장에서의 발생률이 횡행결장에서의 발생률에 비해 2배정도 높다. 대부분의 결장암은 양성선종성 결장용종이 존재하다가 세포의 이상 형성을 일으키면서 악성으로 변형된다.
악성 장종양은 ①횡행결장에서 위장등의 인접장기로의 직접적인 전이 ②림프와 혈액에 의해 간으로 ③세포의 이식을 통한 복막강으로의 전이에 의해 확산된다. 혈액에 의한 암 전이는 흔하게 간에서 발생되며 폐와 신장, 뼈까지 전이 될 수 있다.

3.Anatomy

1) colon의 구성
결장은 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장으로 구성되며 대장의 대부분을 차지한다.
상행결장 ascending colon는 맹장에서 시작하여 배안의 오른쪽 복벽을 따라 위쪽으로 올라가 간의 아랫면에서 급격히 왼쪽으로 굽어지는 우결장곡 right colic flexure까지의 부분으로서, 길이가 20cm로 결장중 가장 짧고 복막은 앞면만 덮여 있다.

참고 자료

김조자 외 (2000). 성인간호학. 현문사
서문자 외 (2000). 성인간호학. 수문사
전시자 외 (2001). 제3판 성인간호학. 현문사
구숙희 외 (2002). 수술간호 실습지침서. 수문사
http://cafe.naver.com/sinsinorchard.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid
http://www.am2ran.com/b/main3_48.htm
http://blog.naver.com/pzen_101?Redirect=Log&logNo=19843389
http://www.hidoc.co.kr/Mic/common/medInfoDiseaseView.jsp?srno=503&dV=9