망상장애 및 기타 정신병

목차

Ⅰ. 망상장애 Delusional disorder
1. 개념
2. 역학
3. 원인
4. 임상양상
5. 아형
6. 진단
7. 감별진단
8. 경과 및 예후
9. 치료
10. 입원

Ⅱ 기타 정신병적 장애
1. 정신분열정동장애 schizoaffective disorder
2. 정신분열형 장애 schizophreniform disoder
3. 단기 정신병적 장애 brief psychotic disorder
4. 공유 정신병적 장애 shared psychotic disorder

본문내용

1. 개념
1) 망상장애는 주된 증상이 망상인 장애이다.
2) 대개 그 망상은 단순하지만 괴이하지는 않고 인격 기능은 유지된 채 망상내용에 적절한
감정을 동반한다.
3) 망상장애에서 나타나는 망상은 정교하게 체계화된 지속적인 망상으로 피해적ㆍ질투적ㆍ 과대적ㆍ색정적ㆍ신체적 망상 등의 내용을 갖고 있다.
4) 망상증상(또는 편집증상)은 남녀 모든 연령층에서 발생할 수 있으며 일시적이거나 간헐 적일수도 있고 일생 동안 지속될 수도 있다.
5) 망상체계의 주된 내용에 따라 DSM-IV에서는 색정형erotomanic type, 과대형grandiose type, 질투형jealous type, 피해형perecutory type, 신체형somatic type, 복합형mixed type 및 비정형형unspecified type으로 분류하고 있다.

2. 역학
1) 우리나라의 경우 알려져 있지 않고 미국의 경우 발병률이 0.025~0.03%이다.
그러나 이런 환자는 스스로를 드러내지 않기 때문에 역학 조사가 어렵다.
2) 평균 발병연령은 약 40세이지만 18세에서부터 90세까지로 다양하다.
3) 여자에 약간 많고 이민자나 낮은 사회경제적 계층에 많다.

3. 원인
1) 생물학적 원인

(1) 현재로서는 유전적 요인은 거의 없으나 가족력이 많이 발견되는 등 유전적 소인은
있는 듯하다.
(2) 신경학적 장애(특히 변연계와 기저 신경절 등)가 있을 때 많은 망상이 발견되는 것으로 보아 생물학적 원인이 추측되고 있다. 이때 대뇌피질은 정상적이므로 대뇌피질은 일단 형성된 망상을 지능화하는데 기여하는 것이 아닌가 추측함
(3) 특정 환경에서의 감각 착오로 정상적 반응으로도 올 수 있다.(예를 들어 발자국 소리 때문에 자신이 미행당하고 있다는 생각을 할 수 있다) 이러한 감각착오는 부족한 증거 에 도 불구하고 쉽게 결론에 비약하는 망상장애 환자들의 성향과 연결된다.

참고 자료

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대한신경정신의학회(1998). 신경정신의학. 하나의학사
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