Subdural hemorrhage 지주막하출혈 케이스 스터디

소개글

외과계 중환자실에서 지주막하 출혈 케이스 스터디입니다.
지주막하 혈종으로 해서도 간호진단도 괜찮습니다.
간호진단 총 4개 있습니다. 간호중재도 자세하며, 이론적 근거도 다 있습니다.
참고해서 쓰시기에 유용할 것입니다.

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 본론
1. 뇌막의 구조
2. 경막하 출혈 (Subdural hematoma)
3. 증상
4. 진단
5. 예후
6. 치료
7. 간호

Ⅱ 본론
1. 간호사정
2. 객관적 자료
3. 진단검사
4. 투약 (Medication)

Ⅲ 간호진단

Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 설령 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 가장 흔한 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있으며 특히 우리나라에서는 안전모(헬멧)을 쓰지 않고 오토바이를 타다가 사고로 뇌를 다치는 경우 흔히 급성 경막하 출혈을 보인다. 또한 65세 노인들에게 흔히 잘 일어나는 낙상사고로 인하여 경막하 출혈이 나타나는 경우 또한 많다. 이러한 질병으로 오는 증상과 예후 치료과정에 대해서 알아보고자 케이스 스터디를 하고자 한다.
Ⅱ 본론
문헌고찰
1. 뇌막의 구조
뇌막(meninges)은 뇌막은 중추신경계를 보호하는 역할로서, 뇌와 중추신경계(CNS)를 둘러싸고 있는 3개의 막을 통틀어 가리키는 말이다. 그 바깥쪽에 있는 뼈와 직접적으로 닿아있지는 않는다. 뇌막을 이루는 세 개의 막은 ‘경막'(Dura mater), ‘거미막'(Arachnoid membrane), ‘유막'(Pia mater)으로 이루어져있다.

<중 략>

9/15 대상자는 사지에 억제대를 적용하였지만 팔이나 다리가 침대 밖으로 나와 있는 것이 관찰됨.
9/16 대상자가 깨어있을 때는 스스로 억제대를 풀려고 하며, 몸을 가만히 있지 않으려는 모습이 관찰됨.
목표
① 대상자는 내원 기간 동안 낙상하지 않는다.
② 안전한 환경을 조성한다.
간호계획
이론적 근거
① 낙상요인 또는 낙상 유발요인을 파악한다.
② 환자가 침상에 있을 때는 side rail이 올려 있는지 확인한다.
③ 환자가 누워있을 때 대상자의 몸의 신체 선열을 유지하였다. 간호사는 정기적으로 환자상태를 관찰하고 위험성을 평가한다.
① 낙상요인, 유발요인을 먼저 파악함으로써 원인을 제거할 수 있다.
② side rail을 올려줌으로써 낙상을 방지할 수 있다.
③ 신체 선열을 유지함으로써 몸이 한쪽으로 쏠려서 떨어지는 사고를 막을 수 있다.
④ 정기적인 위험성 평가로 낙상을 미리 방지 할 수 있다.
간호중재
대상자는 계속 bed out하는 경향이 보인 것을 확인하였다.

참고 자료

성인간호학(하), 조경숙, 김희경, 박순옥 외, 현문사, 2013.
간호과정과 비판적 사고, 원종순, 김남초, 전시자 외, 현문사, 2012.
간호진단과 중재 가이드, 차영남외, 현문사, 2013.
간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부, 2005.
진단적 검사와 간호,송미순 외, 현문사, 2012.