Ventilator의 이해, 성인간호학, 응급간호학, 기계호흡

목차

1. 인공호흡기(ventilator)의 정의
2. 인공환기의 목적
3. 인공호흡기의 적응증
4. 기계환기의 생리와 원리
5. 환기모드의 종류 및 용어
6. 인공호흡기의 환기방식

1. CMV (Controlled Mechanical Ventilator): 기계조절환기
2. PSV (Pressure support ventilation) : 압력보조환기
3. SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation) : 동기성 간헐적 강제환기
4. CPAP (Continuous positive airway ventilation) : 지속성 양압환기
5. PEEP (Positive end - expiratory pressure) : 호기말양압
7. 이탈(Weaning)
8. 알람(Alarm) 이 울리는 경우

본문내용

1. 서론
1. 인공호흡기(ventilator)의 정의
인공호흡기는 산화와 환기를 개선하고, 효과적인 호흡에 필요한 노력과 산소 요구량을 감소시키는데 목표가 있으며, 폐 기능이 적절해질 때까지 또는 급성 증상이 해소될 때까지 사용되는데 인공호흡기는 손상된 폐를 치료하는 것이 아니라 폐가 호흡 과정을 회복할 수 있을 때까지 환기를 제공하는 것이다.
2. 인공환기의 목적
- 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함
- 호흡운동의 부담을 주여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함
- 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함
- 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위 증진을 도모하기 위함
- 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함
- 적절한 가습을 유지시켜 주기 위함

<중 략>

1. 인공호흡기에서 PEEP을 설정하면 설정된 기도압이 호기의 끝(호기말)에 남아 있도록 폐의 기도압이 완전히 빠져나가기 직전에 호기밸브를 빠르게 닫는 등의 조절을 한다.
2. 실제로 적용하는 PEEP는 3~15cmH2O 정도(20cmH2O 이상인 경우도 있다)이다.
3. 모든 환기모드와 병용이 가능하다.
4. 호기 시 뿐만이 아니라 자발호흡 흡기 시에도 PEEP와 동일한 압력을 가하는것이 CPAP이다.
5. 본래 자연스러운 호흡에서는 성대에서 생리적인 PEEP이 가해진 상태라고 한다.
(2~3cmH2O), 기관 내 삽관에서 인공호흡기를 장착하면 이런 생리적인 PEEP이없어지게 된다.
6. 기도압이 상승(최고흡기압: Peak inspiratory pressure)하면 폐포 내압이나 폐강 내압이 상승하기 때문에 정맥환류(venous return)가 감소되어 혈압은 떨어지기 쉽다.
7. 이탈(Weaning)
기계환기에서 서서히 자발호흡으로 변환하여 자발호흡만으로 숨쉬게 할 수 있는 과정을 말한다. weaning 시 다음의 조건을 만족시킬 필요가 있다.

참고 자료

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성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
KASPER 외(2006). HARRISON’S 내과학 제 2권. 도서출판 MIP.
한국형 심폐소생술 가이드라인-대한심폐소생협회
박명재(2010). 알기쉬운 기계환기 매뉴얼. 대한의학서적