[성인간호학] 폐렴 간호진단, CASE STUDY

목차

1.문헌고찰
1) 세균성 폐렴
2) 비전형적 폐렴
3) Legionalla 폐렴
4) Mycoplasma 폐렴
5) 바이러스성 폐렴
6) 흡인성 폐렴

2.간호사정

본문내용

폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말함. 폐실질은 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다.

원인
-세균성 폐렴: 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등
-바이러스성 폐렴: 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등
-진균, 리케치아 등
-비감염성 폐렴: 독가스. 화학물질. 담배연기 등의 흡인, 물. 음식. 수액. 구토액 등에 의한 흡인

증상
발열, 오한 등의 전신 증상과 기침, 흉통, 호흡곤란, 가래 등의 호흡기 증상을 나타낸다. 갑자기 한기를 느끼고 오한이 나며 몸이 떨리고 39∼40도의 고열, 두통, 식욕부진, 구토, 흉통을 호소하게 된다. 때로는 처음부터 흉통, 기침 등의 흉부 증세가 나타날 때도 있지만 대부분 발병 후 좀 늦게 다각적인 흉부 증세가 나타난다. 한쪽 가슴이 찌르는 듯이 아프며 심호흡으로 인해 통증은 더욱 심해진다. 중증인 경우에는 심한 호흡곤란증이 오며 때로는 치아노제가 나타나 입 주위와 손과 발끝이 파랗게 된다. 기침을 할 때마다 괴롭다. 폐렴이 발생한 쪽을 아래로 하여 누르면 흉통이 경해진다. 맥박은 빨라지고 호흡이 곤란해지며 발병 후 2~3일 지나면 폐렴특유의 가래가 나온다. 가래는 끈적하며 붉은색의 녹슨 쇠빛을 띈다. 수면을 취하지 못하게 되고 코나 입술에는 수포가 생기며 변비나 설사가 온다. 간장은 나빠져 황달기가 보이기도 한다.

참고 자료

기본간호학 /2007.2/현문사
성인간호학/2004.2/현문사
간호진단과 중재/2002.1/서울대학교 출판부