[실습]협심증 문헌고찰

목차

1. 정의

2. 분류
1) 안정형 협심증 ( Stable angina pectoris )
2) 불안정형 협심증 ( Unstable angina pectoris )
3) 이형성 협심증 ( Variant angina pectoris )

3. 위치와 기간

4. 증상

5. 진단
1) 심전도 검사 (Electrocardiogram, EKG )
2) 운동부하검사 (Exercise test ; Treadmil test )
3) 혈액 검사
4) 흉부 방사선 사진
5) 핵 영상 스캔
6) 관상동맥 조영술 ( Coronary angiography )
7) 전산화 단층촬영(CT)
8) 심장 초음파 ( Echocardiography )

6. 치료
1)기본치료
2) 약물요법
3) 경피적 관상동맥 확장술 (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty with or without Stent, PTCA )
4) 관상동맥 우회술(CABG; Coronary Artery Bypass Graft)

7. 간호
1) 통증간호
2) 조직 관류 증진
3) 활동 내구성 증진
4) 대응증진

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
협심증이란 관상동맥의 폐쇄나 협착에 의해 심장근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 생기는 흉부의 통증이나 불편감을 말한다.
이러한 심근 허혈은 심장 근육에 혈액을 공급하는 하나 또는 그 이상의 관상동맥이 막히거나 좁아졌을 때 생기는데, 드물긴 하지만 심장 판막 질환이나 비후성 심근병증, 조절되지 않은 고혈압의 경우에서도 발생할 수 있다. 협심증이라는 이름은 마치 가슴이 좁아진 듯 조이고 뻐근한 통증이 발생하기 때문에 붙여진 이름이다. 협심증의 증상은 마치 소화불량처럼 느껴질 수도 있으며 통증이 어깨나 팔, 등, 목, 턱에서 느껴질 수도 있다.

2. 분류
협심증은 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증으로 구분된다.

1) 안정형 협심증 ( Stable angina pectoris )
안정형 협심증은 가장 일반적인 형태의 협심증이며 이러한 증상을 가진 환자들의 흉부 불편감은 대개 예측이 가능하다. 안정형 협심증의 증상은 주로 계단을 오르거나 달리는 등 운동이나 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 흉부 불편감이 초래된다. 그리고 이러한 증상은 휴식이나 니트로글리세린 같은 약물에 의해 호전된다.

2) 불안정형 협심증 ( Unstable angina pectoris )
불안정형 협심증의 경우에는 흉통이 예측 할 수 없이 쉬는 중에 발생한다. 흉부 불편감이 전형적인 협심증이나 처음 겪었던 협심증의 증상 보다 심하고 오래 지속되는 경우도 있다. 급성심근경색 이나 심실세동과 같은 심장 부정맥, 심장 발작에 의한 급사의 위험성이 높으므로 즉시 적절한 진단과 치료를 받아 야 한다.

3) 이형성 협심증 ( Variant angina pectoris )
이형성 협심증은 ‘변이형 협심증’이라고도 부르는데 대개 휴식 중에 발생하며 전형적인 협심증의 양상과는 차이가 난다. 이형성 협심증은 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것이 아니고 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 유발된다. 협심증의 양상이 매우 고통스럽고 대개 자정부터 아침8시 사이에 발생한다.

3. 위치와 기간
전형적인 경우는 가슴 한가운데가 묵직하고 조이는 듯 하다가 이 증상이 왼쪽 어깨나 왼쪽 팔의 안쪽으로 퍼져나가는 것이 보통이다. 때로는 오른쪽 어깨 또는 팔·턱·목 얼굴로 가기도 하며 등과 상복부에도 드물게 통증이 나타날 수 있다.

참고 자료

김조자, 김남초(2002). 성인간호학 2. 현문사,697~728.
서문자, 김영숙(2000). 성인간호학 하(∥). 수문사, 557-612.
Dorrie K. Fontaine(2007). 순환, 호흡기계 중환자 간호. 군자출판사, 332~368.
전시자, 김강미자(2010). 성인간호학 상권. 현문사, 640~776.