분만 기전 정리

목차

1. <분만 기전>
2. <분만 단계>

본문내용

후두위에서 가장 긴 아두 횡경인 양두정경(biparietal diameter)이 골반입구를 통과하는 것을 진입. 진통 시작이 대부분 초임부 에서는 이미 진입이 이루어져 있으나 대부분의 경산부와 약간의 미산부에서 아두가 골반입구 상방에서 복부 진찰상 유동성의 아두를 촉진 할수 있는데 이를 아두의 부유라 한다.
미산부 에서는 진통시작 이전에 진입이 일어나서 더 이상의 하강이 분만 제2기가 시작 될 때까지 반드시 수반 될 수 있지 않으나 경산부에서는 대개 진입과 함께 하강이 시작.
하강은 주로 자궁 수축으로 인해 발생하는 양수의 압력, 자궁 저부가 태아의 둔부에 직접 미치는 압력.
태아 체부의 신전과 직립화(straightening) 에 의해 일어나며 분만 제2기에 임산부의 인위적 복근 수축으로 인한 복압 상승에 의하여 촉진된다.
하강이 지속 되면서 아두가 자궁 경관이나 골반벽,골반강으로부터 저항을 받게 되면 정상적으로 아두의 굴곡이 수동적으로 일어나서 태아의 턱이 가슴에 밀착하게 되어 골반강을 통과하게 되므로 하강이 휠씬 용이하다.
아두가 중골반강에서 골반 출구에 이르는 하골반강에 적응하여 시상봉합이 임신부 골반의 전후경에 일치 하도록 태아의 후두가 점차적으로 원래의 위치에서 치골봉합을 향해 전방 회전하는 것을 내전이라 한다.

참고 자료

없음