MDS간호진단/피부손상위험성/감염위험성

소개글

호스피스에서 간호대상자였던 MDS환자에 대한 컨퍼런스 과제입니다.

목차

A. 문헌고찰
B. 간호과정
C. 간호진단
E. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
MDS
정의 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환이며, 이러한 특징을 갖는 여러 종류의 질환들을 통칭하는 질환으로 노년층에서 많이 발생합니다. 과거에는 전백혈병, 아급성 백혈병 등 다양한 이름으로 불리다가 1976년 급성 백혈병과는 다른 병으로 분류되기 시작했습니다. 초기에는 범혈구감소증(pancytopenia)이 나타났다가 후에 급성 골수성백혈병으로 전환되기도 합니다. ?발생부위
골수이형성증후군은 백혈병과 마찬가지로 골수에서 발생하며 진행하게 되면 말초혈액으로 퍼져 전신으로 가게 됩니다. 골수는 머리뼈, 가슴뼈, 갈비뼈, 허리뼈, 골반뼈 등의 중심 부분에 있는 해면체로써 혈액세포가 생산되고 성숙하는 장소입니다. 골수에서 만들어진 혈액세포는 혈액으로 방출됩니다. 혈액은 혈액세포와 혈장으로 구성되는데 혈액세포에는 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판이 있습니다. 적혈구는 우리 몸에서 필요로 하는 산소를 운반하는 기능을 하며, 백혈구는 외부에서 침입한 바이러스나 세균에 대항하여 싸우는 기능을 합니다.

<중 략>

대상자는 ANC 수치가 0.5 이상이 된다.
장기목표
대상자는 ANC 수치가 정상범위인 1.8-7.7 사이를 유지하며, 감염 예방을 위한 개인 위생을 시행한다.
간호지시:
1. 매일 ANC 수치 확인을 위해 혈액검사를 시행한다.
2. PICC 삽입부의 드레싱 교환 시 발적, 비 정상적 분비물, 냄새 등을 확인한다.
3. 감염 증상을 사정한다. (v/s)
4. 필요시 오더에따라 역격리를 시행한다.
5. 필요시 오더에 따라, 수혈을 시행한다.
6. 의료인의 중재 전과 후에 손씻기를 시행한다.
7. .외출 시, 마스크를 착용하며, 외출 후에는 손씻기 등의 개인 위생에 대해 교육한다.

참고 자료

없음