성인간호학실습_Alcoholic DT 케이스_알코올 섬망

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목차

I. 대상자의 건강력
1. 입원동기
2. 주호소
3. 가족력
4. 과거력
5. 음주 및 흡연습관

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진 (Health Promotion)
2. 영양 (Nutrition)
3. 배설/교환 (Elimination/Exchange)
4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
6. 자아 지각(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relatioships)
8. 성(Sexuallity):
9. 대처/스트레스 내성(coping/ stress tolerence)
10. 삶의 원칙(Life Principles)
11. 안전/보호(Safety/Protection)
12. 안위(comfort)
13. 성장/발달(Growth/Development)

Ⅲ. 신체검진
1. 활력소견
2. I&O Check
3. 일반적 외모
4. 각 계통별

Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1. 일반화학검사
2. 혈액학검사
3. 출혈, 혈전검사
4. 요검사
5. 면역학 검사
6. 감염증혈청 검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호진단
1. #1 간호진단명: 진정 섬망과 관련된 고체온
2. #2 간호진단명: 질병과 관련된 급성혼돈
3. #3 간호진단명: 섬망과 관련된 낙상의 위험

VII. <문헌고찰>
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상 및 예후
5. 진단검사
6. 치료와 간호

본문내용

1. 정의
뇌의 보상성 적용 기전에 의해 발생하는 대표적인 금단증상으로 섬망, 빈맥, 발한, 혈압상승, 수족 떨림(진전)과 같은 자율신경기능 항진과 망상, 환각, 환청 등의 섬망현상이 함께 나타나는데, 이러한 증상들이 복합적으로 나타나는 것을 진전섬망이라고 한다. 사람에 따라서는 진전섬망이 발생하기 전에 발작이 일어나기도 한다. 이 같은 금단현상은 보통 음주중단 후 3~7일 사이에 나타나며, 다른 내과적 합병증이 없을 경우에 10일 이내에 해소된다. 진전섬망과 같은 금단증상이 일어나는 원인에 대해서는 다양한 이론이 있지만, 주로 뇌에서 발생하는 세포 내 칼슘대사가 원인이 되어 신경의 과흥분 상태로 보는 견해가 많이 알려져 있다.

2. 병태생리
만성적 알코올 남용에 대한 보상적 변화이 결과로 가정되고 있는 알코올 금단현상의 한 부분이다. 알코올은 CABA의 결합을 알도스테릭 조절을 통해 측위 신경핵으로 뉴런이 투사되는 탈억제를 초래한다. 이는 알파-2 아드레날린 수용체의 감도상실과 함께 만성적인 알코올 사용 시 이러한 시스템의 항상성을 상향조절하는 결과를 낸다. 알코올 사용이 중단되면, 조절이 풀린 메커니즘은 자연적인 CABA 시스템의 하향조절과 흥분성 글루탐산 시스템이 조절되지 않는 등 뉴런의 과도한 흥분성을 초래한다. 이는 증가된 노르아드레날린 활동과 함께 진전섬망의 증상을 유발한다.

3. 원인
진전섬망은 주로 오랜 기간 동안의 음주 생활을 갑자기 중단하였을 시에 발생한다. 이러한 중단은 연속적인 생화학적 조절로 이어진다. 또한 알코올 사용량이 많은사람들이 머리 부상이나 감염, 질병을 앓았을 때 발생될 수 있다. 특히 알코올 금단 경력이 있는 사람들에게서 흔하며, 매일 3~4 리터의 맥주 또는 0.5 리터의 증류주를 마시는 사람들에게 흔하다. 또한, 10년 이상 유지해온 습관적 알코올 사용이나 알코올 중독의 병력이 있는 사람들에게서 흔히 발생한다.

참고 자료

없음