성인간호학실습, 간경변증,간경화증

목차

1. 질병과 관련된 고체온
2. 신경성 식욕부진과 관련된 영양 불균형
3. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성

본문내용

≪간호과정≫
진단명 : 질병과 관련된 고체온
사정
목적 및 기대되는 결과
간호 계획
간호 수행
간호 평가
<주관적 자료>
“열감이 있는 것 같아”
“몸이 으슬으슬 해”
<객관적 자료>
-오한을 느낌
-피부가 홍조를 띔
11/6
pm 12
120/80-72-20-36.7
11/6
pm 09
120/80-78-20-38.4
-V/S
-빈호흡 증상이 보임 <장기목표>
-대상자는 정상체온으로 유지된다
<단기목표>
-대상자는 3일안에 체온이 하강 한다
<진단적 계획>
-V/S check
-발열단계를 사정 한다
-대상자의 주변환경과
고열의 원인에 대해 사정한다
<치료적 계획>
-환의가 젖었으면 옷을 갈아 입힌다
-열이 있을 시 얼음주머니를 제공한다
(오한이 있을 시 담요제공)
-환자의 입술이 건조 하지 않도록 젖은 거즈를 대어준다
<교육적 계획>
-얼음주머니의 필요성을
교육한다
-고체온에 영향을 주는 환경에 대해 교육한다
-구강이 건조하면 물을 마시거나 젖은 거즈를 입술위에 놓을수있도록 교육한다

참고 자료

없음