성인간호학 갑상선 절제술, Ostomy Care Cardiac, Invasive Procedure, TURP, 흉곽 수술

목차

1. 갑상선 절제술 후의 합병증에 대한 간호중재
2. Ostomy Care
3. Cardiac Invasive Procedure
4. TURP 환자 간호
5. 흉곽 수술 환자

본문내용

▶ 갑상선의 지배신경
①상후두신경(SLN)
상부갑상 동맥에 가까이 밀착하여 있고, 내측과 외측 가지로 나뉨.
-내측가지: 감각기관, 감각을 성대보다 위에 있는 후두에 전달함.
-외측가지: 성대를 수축하는 윤상 갑상 근육을 자극함.

②반회후두신경(RLN)
갑상선의 각 엽의 후방측면부위는 각각 RLN에 매우 가까이 밀착되어 있음.
RLN의 경로는 인체의 각 부분에서 다른 경로를 따름.
-오른쪽: 오른쪽 미주신경→우쇄골하정맥 밑에서 고리모양으로 지남→기관식도 고랑을 통해 이동→뒤쪽 윤상 갑상막에서 갈라짐.
-왼쪽: 왼쪽 미주신경의 한가지로 대동맥 주변을 돌음→기관식도 고랑을 따라서→후 윤상갑상막을 통해 후두로 들어감.
왼쪽RNL의 경로가 더 길어 오른쪽RNL보다 질병, 상해에 의해 피해를 받기 쉬움.
내재하는 후두근육에 운동신경 제공. 이 근육은 윤상, 피열, 갑상연골의 위치를 변화시키며, 성대에 긴장과 길이에 영향을 줌. 또한 성대 높이 아래의 후두에 신경 분포 감각을 공급함.

▶ 갑상선의 기능
호르몬 분비:T3(상요오드타이로닌), T4(티록신)
→탄수화물과 지질의 대사 통제, 세포의 산소소비 자극, 성장 발달 조절

▶ 부갑상선의 기능
부갑상선 호르몬 생산: vitamin D와 함께 몸속에 인의 농도와 칼슘을 조절

▶ 갑상선 호르몬과 관련된 문제:Hyperthyroidism, Hypothyroidism, Goiter의 차이
hyperthyroidism은 갑상선호르몬이 과다 분비되어 생기는 것이고 hypothyroidism은 갑상선호르몬이 과소 분비되어 생기는 것이다. goiter는 성장 및 대사에 관여하는 갑상선이 커져서 목 부위가 부풀어 오르는 증상이 나타나는 것으로 호르몬 생산에 이상이 있을 수도 있고 없을 수도 있다.

참고 자료

없음