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중환자간호학 SIPS & septic 환자관리 (septic shock)

*성*
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최초 등록일
2014.02.25
최종 저작일
2013.10
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목차

1. 초기소생법
2. 진단
3. 항생제 치료
4. 원인병소 관리
5. 수액 치료
6. 혈압상승제(Vasopressor)
7. 심장 수축력 치료
8. 스테로이드
9. 혈액제제 투여
10. 패혈증으로 인한 급성폐손상(ALI)/ 급성호흡부전증후군(ARDS)
11. 패혈증으로 인한 급성호흡부전증후군(ARDS)

본문내용

1. 초기소생법
초기목표지향치료(early goal-directed therapy, EGDT)
- 평균 동맥압(MAP) ≧65 mmHg
- 중심정맥압(CVP) : 8~12 mmHg
- 중심정맥 산소 포화도(ScvO2) ≧70% 또는 혼합정맥 산소 포화도(SvO2) ≧65%
- 소변 배출량(U/O) ≧0.5 mL/Kg/hr

2. 진단
- 항생제 투여 전 두 번 이상의 혈액 배양 실시
- 감염원과 원인균 찾기 위해 진단적 검사 신속히 실시
- 복수 천자, 소변검사, X-ray검사, 혈액, 소변, 복수 배양검사

3. 항생제 치료
- 적절한 배양 검사 실시 후 1시간 내에 항생제 치료 시작

참고 자료

이영휘 외(2011). 성인간호학(3권). 서울: 정담미디어.
이영주. (2006). 중환자 관리. Journal of the Korean Surgical Society, 71(1), 1-11.
이흥범, 문희. (2009) 종설 : 패혈증과 패혈쇼크의 치료 지침. Tuberculosis and Respiratory Diseases, 67(6), 491-498.
김동민. (2012) 만성 간질환과 패혈증. STS, 2, 29-39.
최한성. (2013). 중증패혈증에서 기타 지지적인 치료방법들(Critical Care 2 : Other supportive therapy of severe sepsis). 대한응급의학회 학술대회초록집, 0, 214-218.
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