ROM,유도분만 문헌고찰

목차

1. 양막파열(ROM, rupture of membrane)
2. 조기파막(PROM, premature rupture of membrane)
3. 유도분만(induction of labor)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

✔ 양막파열(ROM, rupture of membrane)

1. 정의
· 양막파열 : 양막이 파수되는 경우 양수가 새어나오게 되며 대개 진통이 시작된 후에 일어남
무색 투명하거나 약간 혼탁한 액체의 질 분비물이 나옴

✔ 조기파막(PROM, premature rupture of membrane)

1. 정의
· 조기파막 : 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 경우
임신 말기 파막 – 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만
임신 말기 이전(37주) - 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만

2. 원인
· 아직 명백한 원인이 잘 밝혀져 있지 않지만 경관무력증, 선진부의 진입지연, 모체의 영양결핍, 감염, 흡연, 출혈, 적은 체중 증가 등이 관련됨

<중 략>

· 보통 5% D/S 1,000㎖ 또는 NS 1,000㎖에 Oxytocin 10unit mix해서 Infusion Pump 투여
→ 고용량 투여 시 매 40분 마다 6mU/min, 최대 42mU/min넘지 않도록 해야함
* 지침서의 경우 맨 처음 1분에 4drop으로 맞추고 자궁수축과 태아심음을 monitoring하며 증가
올릴 때도 4의 배수로 올리도록 함
→ 만약, 자궁에 과한 자극이 있을 때 중량을 반으로 줄여 3mU/min씩

· 자궁 수축 간격이 3~4분, 기간이 40~60초, 내압(수축 시)이 50~75mmHg면 속도 늘리지X
→ 자궁 수축 간격이 2분이내, 60~70초, 75mmHg이상 증가, FHR에 이상 O : 중단

③ 간호
· 주입 전 옥시토신의 주입 목적, 처치 과정 및 주입 중의 주의사항과 자궁수축 양상에 대해 설명
· 태아 감시기를 이용하여 태아상태를 사정
→ 후기감퇴 현상, 심한 가변성 감퇴 현상이 일어나면 Oxytocin 주입을 즉시 중단하고 산부를 좌측위로 눕힌 후 마스크를 통해 산소를 주며, 의사에게 보고 함
· Oxytocin의 항이뇨 작용을 염두에 두고 I/O를 정확하게 기록
· 정맥주입 투여를 평가하고 최소한 1시간마다 주입속도를 확인

참고 자료

없음