[모성간호학]모성간호학 case study

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최초 등록일: 2003.05.11
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간호 진단, 목표, 계획, 평가

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▣ 산과 간호력

1. 일반정보
이름 : 김 ○ ○ 나이 : 만２８세 진단 : primi 결혼 :유
Admission : 200 . ６. 1２. AM ０４시 ２０분
결혼연령 : 만 2７세 혈액형 : B형 , RH(+)
배우자 성명 : 전 ○ ○
직업 : 본인 - 학원강사, 배우자 - 회사원
종교 : 기독교 학력 : 대졸
임신중 복용 약물 : 빈혈약
입원동기 : ６월 12일 4Am경에 SRM되어 입원.
과거병력 : 초등학생때 신장염으로 입원
가족력 : (-)
2. 건강과 관련된 정보
T : 36.７。C , P : 86회/min , R : 22회/min , BP : 130/80mmHg
알러지 : (-)
체중 : 임신전 63kg , 입원시 80kg , 키 : 160cm
습관 : 흡연 (-) , 음주 (+)
3. 산과정보
산전관리 : 규칙적
G : 1 , P : 0 , Aa : 0 , Sa : 0 , Lc : 0
마지막월경일(LMP) : 200 . 9. 22 분만예정일(EDC) : 200 . 6. 24
임신주수 : 38+²주
4. 산모상태
이슬 : 유 time 6/12 1Am경
파수 : 유 time 6/12 Am 4경
진통 : 유 time irregular
FHR : 146회/min , 태위 : Vertex
부종 : (-) , 단백뇨 : (-)
5. 수유방법
모유 (+)

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