[간호학] MI(심근경색증)

소개글

작년에 학교숙제로 나름대로 열씨미 정리한건데요..
많은 도움이 됐으면 좋겠네요 ㅎㅎ ^0^

목차

1. 정의

2. 병태생리 및 기전

3.원인 (위험요인)

4. 임상증상

5. 진단검사
1)병력조사
2)EKG
3) 혈액검사
4) 방사선 동위원소검사
5) PET
6) 심초음파

6. 치료
1) 일반적인 치료
2) 약물요법

7. 간호(교육)
: 간호진단 8개 있어여~

8. 합병증
1) 심부정맥
2) 심인성 쇽
3) 심부전
4) 폐색전증
5) 심근파열
6) 심실류

본문내용

1. 정의
심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 이러한 상태는 관상동맥이 폐쇄되어 관상혈류가 감소되고 심근에 혈액공급이 부적절하여 심근세포의 허혈상태가 진행되었을 때 초래된다. 심근에 혈액공급이 계속 감소되면 세포가 괴사되는데 이런 상태를 심근경색증이라 한다.
심근세포의 괴사는 심장리듬의 장애나 부정맥을 초래하며, 이는 경색 후 첫 몇 시간 내에 흔히 나타난다. 심근경색증은 대부분 좌심실의 전후 벽과 중격부위에 잘 발생된다.

2. 병태생리 및 기전
국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소되면 무산소 대사기전을 일으키게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다.
급성 허혈과정 동안 심근내막층(subendocardial layer)이 저산소증에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷이 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈은 바로 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 변화시킨다. 따라서 심근의 수축력을 감소시킨다.
자율신경계는 감소된 심장기능을 보상하기 위해 심박동수를 증가시키고 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해진다. 심근의 허혈이 35-45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세초손상과 괴사를 가져온다. 그리고 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다.

참고 자료

전시자 외 2000 제3판 성인간호학 상2 현문사
전시자 외 2000 제3판 성인간호학 하1 현문사
이중달 1996 기본병리학 고려의학