소개글
심근경색증(MI) 케이스 스터디입니다.
어렵고 복잡한 질환인만큼 제대로 공부해서 제대로 작성했습니다.
컨퍼런스 후 교수님께 극찬 받았던 자료입니다.
제 자료 하나로 케이스 작성 끝낼 수 있음을 확신합니다.
심혈관계는 비슷한 간호진단이 도출될 때도 많기 때문에
다른 질환에서도 폭넓게 활용해주시면 좋을 것 같습니다.
실습 파이팅 하시고 많은 도움이 되길 바랍니다 ㅎㅎ
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
본문내용
1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황을 심근경색증이라 한다. 심전도 검사 결과를 기준으로 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다. STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 말한다. 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 심장동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다.
2. 원인
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면 서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육 의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다. 이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자 는 1) 고령 2) 흡연 3) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우 4) 당뇨병 5) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓 은 경우 6) 그 외 비만, 운동부족 등이 있다.
3. 임상증상
1) 흉통
가장 중요한 증상은 흉통이다. 심근경색증의 흉통은 복장뼈 아래의 압박감으로 나타나며 왼팔과 등, 턱으로 방사된다. 이때 발생하는 통증은 예전에 경험해보지 못했던 것으로, '가슴이 찢어지듯', ' 벌어지는 듯', '숨이 멎을 것 같은' 통증이 나타난다. 이러한 고통은 30분 이상 지속되므로 환자들 은 대개 이때 죽음의 공포를 경험한다. 통증은 마약성 진통제에 의해서만 완화되고 30분이상 지 속되며, 구역, 땀과다증 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 피로, 상복부 불편감, 숨가쁨 등의 증상을 동반한다.
참고 자료
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