심근경색 간호과정 A+

소개글

"심근경색 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.
간호진단 2개 간호과정 2개입니다.
1. 심근 허혈과 관련된 급성통증
2. 심근손상과 관련된 가스교환장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요인, 병태생리
3. 임상증상
4. 진단 검사
5. 치료
6. 예후
7. 약물요법
8. 기타

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호정보조사지
2. NANDA 분류체계
3. 임상 병리 검사
4. 투약

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
심장 근육에 있는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀 심장 근육이 죽어가는 질환이다.
‘혈전’ 이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액 공급이 되지 않아서 발생한다. 협심증과는 다르다.
심근경색이 발생하면 1/3은 병원 도착 전 사망하고, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5-10%에 이르는 무서운 질환이다.

2) 원인 및 위험요인, 병태생리
가장 근본적인 원인은 동맥경화증이며, 가장 흔한 발생원리는 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어난다. 또한 관상동맥의 수축, 관상동맥의 색전증, 관상동맥의 박리증 등이 심근경색을 유발할 수 있다.
조절 가능한 요인 - 높은 LDL 수준, 낮은 HDL수준, 중성지방, 총콜레스테롤 상승, 흡연, 신체적 활동부족, 과체중과 비만
조절 불가능한 요인 - 연령의 증가, 유전요인, 남성, 고지혈증, 고혈압, 당뇨

StageⅠ
죽상경화증의 최소 병소로 동맥혈관 평활근세포에 엷은 노란색 지방이 덮힌다.
StageⅡ
섬유성 융기단계로 동맥벽이 점진적으로 변하면서 시작된다.내피세포가 만성적으로 손상을 받으면 콜레스테롤을 비롯한 지질 성분이 동맥 내막으로 운반된다. 이러한 지질과 그 외 물질들이 혈관을 통과하는 동안 손상된 내벽에 침착되고 혈전을 형성한다. 혈전이 동맥벽에 유착되고 그 결과 동맥내강이 좁아지고 진행되면 폐쇄를 일으킨다.
StageⅢ
병소의 복합적인 변화로 죽상경화증 병소의 마지막 단계이다. 병소는 지방,혈전,칼슘축적,손상된 조직 등의 복합체로 되고 동맥벽은 검고 단단하고 강직된다. 관상동맥의 구경이 점점 좁아지며 활동으로 인해 심근의 산소요구가 증가하면 좁은 혈관으로 충분한 혈액을 공급할 수 없다. 좁아진 혈관으로 공급되는 혈류가 부족해 심근의 허혈을 초래하며 그 결과 전형적인 CAD가 발생한다.

참고 자료

NANDA 간호진단
제7판 성인간호학 상,하권 현문사 황옥남 외
비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사 이은희 외
알기쉬운 병리학, 고문사 차병헌 외
제5판(수정판) 인체생리학, 현문사 이강이 외
서울아산병원
삼성서울병원
약학정보원
드러그인포