[성인간호학]CASE STUDY 알콜성 간경변증, 간성혼수, 간성뇌증, Alcoholic cirrhosis of liver with ascites,

소개글

CASE STUDY
(Alcoholic cirrhosis of liver with ascites)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 병태생리
4. 위험요인
5. 증상
6. 진단&검사
7. 치료
8. 합병증

Ⅱ. 자료수집 & 자료분석
1. case 소개
2. 검사
3. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 간호 평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간경변증 (liver cirrhosis)의 정의
간경변증은 간의 만성질환이며, 미만성염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)로 인해 결국 간의 기본구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)된다. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 혈류를 차단한다.

2. 간경변증의 종류
① 괴사후 경변증(postnecrotic cirrhosis): 거대결절성 경변증
- 세계적으로 가장 多. 산업적, 화학적 간독성물질(carbon tetrachloride, arsenic)에 노출뒤 또는 바이러스성 간염후 주로 발병. 간세포에 광범위한 손상, 심한 황달.
발병 5년 이내 75% 사망, SGOT & gamma globulin 상승, 필요에 따라 합병증 치료
② 담즙성 경변증
- 만성 담낭염이나 담도 폐쇄후 간관내 담즙의 정체나 간 밖의 담관 폐쇄가 주 원인
전신 소양감, 짙은색의 소변, 회백색의 대변, 지용성 비타민 흡수 감소, 혈청지질상승,
문맥성 고혈압증상. Bilirubin & ALP & gamma globulin, 혈청내 담즙산 상승
③ 울혈성 경변증
- 간정맥 울혈과 울혈성 심부전에 의해 이차적으로 발병
심한 만성 우심부전증과 관련되나 흔치않음, 원인치료가 필요
④ Laennec`s 경변증(미세결절 경변증)
- 알코올의 간독성 성질, 대상자의 영양상태가 불량시 쉽게 발병

3. 병태생리
간경화증은 만성 간질환의 마지막 단계로서 간세포는 상흔조직으로 대치되고 정상적인 소엽구조는 결절 세포로 된다. 경화의 초기 변화는 간의 지방침윤이다. 원인 요인을 제거하면 간의 지방침윤은 회복된다. 퇴행성 과정이 계속될 경우, 급성 알코올성 간염과 경화가 발생한다. 경화의 최종 결과는 간기능의 상실과 간문맥 혈관의 폐색이다.

참고 자료

김금순 외 7명, 『성인간호학 1』, 수문사, 2012
최정신 외 14명 , 『성인 내외과 간호학2』, 형설출판사, 2005
이은옥 , 『간호진단과 계획』, 서울대락교출판부, 1998
킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/