소화기계 관련 수술

소개글

컨퍼런스 준비하면서 정리한 소화기계 관련 수술을 정리한 파일입니다.
구강, 식도, 위, 간, 담낭, 대장, 소장, 항문과 관련된 대표적인 수술들을 간단한 설명과 사진을 덧붙여 정리하였습니다.

목차

1.구강
2.식도
3.위
4.간
5.담낭
6.대장
7.소장
8.항문

본문내용

3. 위
위수술은 위의 산분비 능력을 감소시키고 악성이거나 잠재적인 악성 병변을 제거하며, 소화성 궤양 질환의 합병증으로 진전되는 외과적 응급 상태를 치료하고, 내과적 중재로 치료되지 않는 환자를 치료하기 위해 시행한다.

1) 미주신경절단술
위의 산 분비 자극을 제거하기 위해 시행되며, 줄기 미주신결 절단술과 선택적 미주신경 절단술, 근위 미주신경절단술 등의 유형이 있다. 줄기미주신경 각 미주신경을 완전히 절단하는 것이고, 선택적 미주신경 절단술은 부분적으로 신경을 절단하며 간과 복강으로 가는 신경가지들은 보존한다. 선택적 미주신경 절단술을 시행하면 줄기 미주신경 절단 후 나타나는 위 배출 문제와 설사를 피할 수 있고 위정체 문제를 해결하기 위해 배액 연결술을 할 필요가 없다. 근위미주신경 절단술은 부분적으로 신경을 절단하고 벽세포의 신경 집단은 절단하지만 위동과 유문조임근을 지배하는 신경가지들은 보존하여 산분비는 줄이고 위동의 기능은 보존한다.

2) 위성형술(위결찰술)
위의 윗부분을 결찰하여 섭취된 음식물을 받아들이는 작은 주머니를 만드는 방법이다. 수술방법은 전신 마취상태에서 복부 상부의 절개를 통해 시술한다. 식도 바로 아래 부분의 위를 통해 원형의 ‘창’을 만든다. 수술용 스테이플러를 사용하여 작은 주머니를 만든다. 주머니는 ‘창’을 통해 식도 쪽으로 한 줄의 스테이플러를 쏘는 것으로 만들어지게 된다. ‘창’을 통해, 폴리프로필렌 밴드를 주머니의 배출구 둘레에 설치하고 감치기로 고정한다. 밴드는 배출구의 크기를 억제하며 늘어나는 것을 방지한다.

3) 위 우회술
체질량지수가 40 이상인 초고도비만 환자를 대상으로 하며 배에 지름 2cm정도의 구멍 4~5개를 내고 복강경을 이용해 위를 가느다란 튜브 모양으로 만들어 기존의 10분의 1 정도로 위의 용량을 줄이거나 위를 50ml 정도만 남긴 후 공장에 연결 해 흡수면적을 줄이는 방법을 이용한다. 위 우회술을 하고 나면 음식 섭취량이 줄고, 섭취된 음식으로부터 칼로리와 영양소를 적게 흡수하게 된다.

참고 자료

성인간호학 1, 수문사, 김금순 외
네이버 간호학대사전
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보건복지가족부 홈페이지