호흡기계COPD

목차

1. 진단검사
2. 간호수기
3. 문헌고찰
4. 참고문헌

본문내용

1. 진단검사
＊ Chest X-ray
° 입원시 정규 검사
° 폐부위, 쇄골과 늑골, 심장연, 종격, 횡격막, 흉추등 검사
° 전면-후면(후면-전면), 측면 촬영, 응급시 이동식 촬영 가능
° 대부분 수술 전에 시행
° 기침, 객혈, 흉통, 흉부 외상, 감염, 가쁜 호흡 등 흉부 증상 있는 경우 시행
(1) 준비 과정
° 몸에 지니고 있는 귀금속류는 모두 제거
(2) 진행
약 5~10분 소요
상의를 속옷까지 탈의, 검사용 가운으로 갈아입음.
흔히 서있는 자세로 촬영, 누워서 촬영할 수도 있음.
촬영기에 흉부를 밀착, 촬영 동안 호흡 참음.
보통 1~2장 촬영, 전면과 측면을 촬영
촬영이 끝나면 다시 옷을 갈아입음.
(3) 확인할 수 있는 질환
° 종양(tumor) : 폐종양, 심장종양, 흉곽벽 종양, 흉곽골 조직종양
° 염증(inflammation) : 폐렴증(pneumonia), 늑막염증(pleuritis), 심낭염증(pericarditis)
° 체액 축적(effusion) : 늑막삼출액 축적(pleural effusion), 심낭삼출(pericardial effusion), 폐부종 (pulmonary edema)

<중 략>

＊ 산소요법
-COPD 환자에서 산소요법은 폐성고혈압(pulmonary hypertension)을 개선할 뿐만 아니라 운동에 대한 내성을 길러주고 정신상태도 호전시킴.
-COPD 환자는 pH나 PCO2보다는 낮은 PO2에 의해서 호흡이 자극되는 소위 저산소성 호흡충동(hypoxic respiratory drive)이 있으므로 고농도 산소를 피하고 산소포화도는 약 80% 정도 그리고 PaO2는 55 - 60 mmHg 정도를 유지하는 산소농도(FiO2)를 선택하는 것이 중요.
<준비단계>
-최근의 활력징후, 의식상태, ABGA를 확인한다.
-산소투여로 인한 CO2 정체의 위험성을 사정한다.
단점: 비강점막을 건조하게 하고 자극한다
입으로 호흡하는 환자는 대기중의 공기를 입으로 들이마심으로써 FO₂가 낮아 질수 있다. 쉽게 코에서 빠질 수 있다.
간호: 삽입이 정확하게 되었는지 확인하고 튜브가 닿는 피부면을 관찰한다
비강의 청결유지 및 근무교대시 혹은 필요시 캐뉼라를 교체한다. 비강에 수용성 젤리 를 발라준다.

참고 자료

전시자 외/성인간호학 상/현문사/2010
송미순 외/진단적 검사와 간호/ 현문사/2002
PCN 호흡기계질환/정담/2009
박창수 외 /일반병리학/KMS/2010