성인간호학실습,중증 대동맥판막 협착증,케이스스터디,Severe AS (Aortic Stenosis)

목차

A. 서론
1. 연구대상
2. 연구방법

B. 문헌고찰 및 인터넷 백과사전 검색
< 중증 대동맥판막 협착증 >
1.질병의정의
2.질병의원인
3.증상
4.진단검사
5.치료
6.경과/합병증
7.예방

C. 간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
4.간호계획, 간호수행, 간호평가

D. 결론 및 제헌

- 소감 및 참고문헌

본문내용

A. 서론

1. 연구대상.

2013년 2월 4일부터 본원 9A병동에 Severe AS (Aortic Stenosis)로 내원중이신 김동○님을 대상으로 실시했다.

2. 연구방법.

기간은 2013년 2월 4일 입원 날부터 2013년 2월 6일, Operation 다음날까지 EMR chart와 카덱스등을 통해 얻은 정보를 참고하였다.

B. 문헌고찰 및 인터넷 백과사전 검색

- 중증 대동맥판막 협착증(severe aortic stenosis)

1. 질병의 정의

좌심실과 대동맥 사이에 위치한 대동맥판막은 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다.
대동맥판막 협착증은 대동맥 판막이 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 심장은 이를 보상하기 위해 더욱 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다.
결과적으로 심장 근육은 시간이 경과할 수 록 비후되게고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

<중 략>

문제 4 : 낙상 위험성
①사정
주변 환경의 위험요소를 파악하였으며 인지적, 신체적 결손을 파악하였다.
배액관등 여러 수액병으로 거동이 불편하시며 침상생활로 인해 관절을 움직이기 힘겨워하심.
②목표
-단기적목표 : 낙상의 위험요소에 대해 말할 수 있다.
-장기적목표 : 낙상의 위험을 피할 수 있다.
③계획및수행
낙상 예방 간호를 실시한다.
낙상예방 간호계획에 대해 환자와 보호자에게 설명하고 교육한다.
안전하게 걸을 수 있도록 보조기구를 제공한다.
도움을 청할 수 있도록 인터폰 사용법을 교육한다.
보호자에게 24시간 상주해야 한다고 교육하고 지시한다.
낙상 표지판을 적용한다.
침상 주변의 위험요소를 제거한다.
④이론적근거
침상의 사이드레일을 올리는 단순한 행위로도 낙상을 막을 수 있다.
보호자가 옆에 상주할 경우 낙상위험성이 크게 줄어든다.

참고 자료

네이버 의약학 사전 http://medic.naver.com/
medication- www.druginfo.co.kr