Multiple Myeloma 케이스

목차

Ⅰ서론
A. 연구의 필요성
B.연구 대상자 및 방법
1. 연구대상
2. 연구방법

Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 pathophysiologic mechanism
3. 진단 방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호

B. 간호과정
1. 간호과정
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

A. 연구의 필요성
다발성 골수종은 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로 형질세포 골수종(Plasma cell myeloma)이라고 한다. 흑인남자, 남자, 고령(65세 이상)에서 많이 발생하고, 우리나라의 경우 최근에 점차 발생 빈도가 증가하고 있는 추세이며, 매년 약 12,300명에게서 발생되고 있고 예후는 좋지 않다. 그 이유는 질병이 진단될 당시에는 이미 척추, 골반, 두개골, 늑골, 쇄골 및 흉골까지 침윤된 상태로, 골격의 파괴가 퍼져있기 때문이다. 치료하지 않으면 진단 된지 약 2년 내 사망하게 된다. 그러나 만약 초기에 질병이 진단된다면, 치료를 통해 생명을 3년에서 5년가량 연장시킬 수 있다. 흑인남자, 남자, 고령(65세 이상)에서 많이 발생하고, 우리나라의 경우 최근에 점차 발생 빈도가 증가하고 있는 추세이다.
골수는 적혈구나 백혈구, 혈소판과 같은 혈액세포를 만들어 공급하는 조직이다. 많은 줄기세포가 있고, 이들이 계속 분열하고 발달하여 혈액세포가 된다. 또한 뼈를 구성하는 줄기세포도 가지고 있다.

< 중 략 >

5. 고용량화학요법 및 골수이식
(1) 고용량화학요법의 배경
종양에서 치료용량과 반응의 상관관계는 호지킨씨 병에서 방사선조사용량과 재발율의 역상관 관계, 세포주에서 cyclophosphamide 용량과 종양반응의 log linear 상관관계 그리고 동종골수이식에서의 완치례 등에서 간접적으로 확인되었다.
1984년 Hryniuk과 Bush가 전이성 유방암환자에서 치료성적 즉 관해율 및 생존기간과 약제의 강도의 상관관계를 보고한 이후 많은 종양에서 용량반응 상관관계가 확인되었다. 단위시간내에 투여되는 화학요법제의 용량을 증가시킴으로써 치료효과의 향상을 기대할 수 있다는 것으로 다발성골수종에서도 이런 상관관계가 보고되었다.
(2) 고용량화학요법 및 조혈모세포이식
1983년 McElwain과 Powles가 불응성골수종 환자에서 고용량의 melphalan을 투여하여 약제내성을 극복할 수 있었다고 보고한 이후 많은 연구가 진행되었다. 특히 조혈모세포이식술이 발전하고 Hematopoetic growth factor (HGF)등 보조적치료가 발전하면서 활발히 연구되고 있다.

참고 자료

없음