지역사회간호 실습 case study

목차

1. 문 헌 고 찰
2. 간 호 사 정
3. 간 호 과 정

본문내용

1) 정의
지능을 포함한 정신기능이 전체적으로 늦어지고 실생활에 적응이 안되는 경우.
유병률 약 1%. 대개 12세 이전에 진단이 내려지고 남아가 여아보다 2배 빈도 높음.
자폐아동의 70%가 정신지체를 동반/ 자폐증을 동반하지 않은 경우는 사람을 보면 좋아
하고 적절하게 반응
지능저하에 따른 언어지연이 있으나 언어사용에 있어서는 적절함.
전체 인구의 3%, 18세 이전에 발병.

2) 원인
25%가 생물학적 요인/ 75%가 심리사회적 요인
정신지체는 성장발육 초기에 영향을 미치는 여러 가지 질환과 관련된 하나의 증상
사례에 따라서 원인,증상이 각각 다를 수 있으며 생물학적 요소와 원인은 다양/복합적.

<중 략>

간호진단
# 객담증가와 관련된 기도청결의 비효율성
자료
주관적 자료
“가래가 너무 많이 나와”
객관적 자료
CC - coughing , sputum, sore throat
말할 때, 기침 할 때 가래 소리가 그르렁 그르렁 남.
목표
장기
대상자는 효과적인 객담배출로 폐합병증이 없을 것이다.
단기
대상자는 원활하게 객담을 배출할 수 있을 것이다.
계획
호흡양상을 사정한다.
객담의 색깔과 양을 지속적으로 모니터 한다.
심호흡 후 기침을 유도한다.
가습기를 사용하여 적절한 습도를 유지한다.
흉부 물리 요법을 알려주고 수행한다.

<중 략>

대상자가 너무 자주 그리움을 표현하거나 과장되게 표현하면 다른 곳으로
관심을 유도한다.
수행
대상자의 얼굴을 보며 경청하였다.
대상자가 편안하게 이야기 할 수 있도록 대화를 이끌어 갔다.
“네에..” “그런일이 있었군요..” 등의 언어적 반응을 보였다.
대상자가 원하면 언제든지 이야기를 할 수 있도록 했다.
이야기 사이사이 대상자의 관심을 다른 곳으로 유도할 때는 대상자가
참여하고 있는 한글교실등의 프로그램이야기를 했다.
평가
대상자가 마음이 한결 편해졌다고 말했다.
가족들이 보고 싶다고 말했다

참고 자료

없음