성인간호학 실습 내과 케이스 스터디

소개글

내과 성인간호학 실습 케이스 스터디 입니다. 크론병에 대한 교육자료도 첨가했습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인력 및 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1. 간호 대상자의 질환 특성
2. 진단을 위한 검사
3. 일반 혈액학 검사
4. 임상 화학검사
5. 투약정보

Ⅲ. 자료 수집 및 간호과정 적용
1. 자료 수집
2. 간호 중재 및 평가

Ⅳ. 교육자료

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1. 간호 대상자의 질환 특성

크론병은입에서항문까지소화관전체에걸쳐어느부위에서든지발생할수있는만성염증성장 질환이다.궤양성대장염과달리염증이장의모든층을침범하며,병적인변화가분포하는양상이연속적이지않고드문드문나타나는경우가많다.대장과소장이연결되는 부위인회맹부에질환이발행하는경우가가장흔하며그다음으로대장,회장말단부,소장등에서흔히발생한다.병적인변화가회장과맹장에같이나타나는경우가40~60%로가장흔하고,소장에만염증이생기는경우가30%,대장에만발병하는경우가10~25%를차지한다.
크론병의원인은아직정확히알려져있지않지만,환경적요인,유전적요인과함께소화관내에정상적으로존재하는세균에대한우리몸의과도한면역반응때문에발병하는것으로생각되고있다.
2. 진단을 위한 검사
- entero CT
No interval changes in crohn`s disease involving terminal ileum and right colon.
Lymphadenopathies are epicolic and ileocecal nodes.
회장 말단과 오른쪽 결장에는 변화 없음. 임파선 염.
- 위 내시경
Mild erythematous gastritis 홍반성 위염.
- 대장 내시경
Multiple longitudinal ulcers with cobblestone appearance mucasal change was seen at the terminal ileum and biopsy was done(Bx A pieces)
Cobblestone appearance, luminal narrowing with mucosal swelling was observed at the cecum and A-colon(Bx B 6 pieces)
Multiple aphthous ulcer was seen at the S-colon and rectu,(Bx C 3 pieces)
-> Crohn`s disease R/O Tb colitis
다발성 종적인 궤양이 자갈모양의 점막 변화와 함께 회장 말단에 보임. 조직 검사가 행해짐. 점막 종창으로 공간이 좁아짐.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 수문사, 이향련 외
근거중심 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 강현숙 외
성인간호학 임상교육지침서, 현문사, 이향련 외
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간호과정론, 서울대학교출판부, 김매자, 강현숙 외