환지통(Phantom limb pain)에 대해서(발생기전, 관련요인, 특성, 치료, 예방법)에 대해서

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환지통(Phantom limb pain)에 대해서(발생기전, 관련요인, 특성, 치료, 예방법)에 대해서 작성했어요
많은 도움되셨으면 좋겟네요

목차

1.발생기전

2.병태생리에 관련된 요인
(1)말초요인
(2)척수부요인
(3)중추요인
(4)심리적 요인과 정서적 요인
(5)인지요인
(6)연령

3.특성

4.치료
(1)내과적 치료법
(2)신경차단법
(3)물리치료법
(4)정신치료법
(5)외과적 치료법
(6)전기 자극법
5.예방방법

본문내용

2.병태생리에 관련된 요인
(1)말초요인
-말초 신경의 정상적인 기능 상실이나 비정상적인 새로운 신경계의 활성이 있으며 다음과 같다.
①전기적으로 자극된 신경 섬유가 접합되어 있는 다른 신경 섬유를 흥분시키는 인공 접촉 전도
②신경종이나 신경종에 연결된 후근 신경절 세포의 자연적 활성화
3.특성
-환지통의 발생 빈도는 환상지를 가진 환자의 약 반 정도, 60~70%에서 발생한다고 한다. 성별로는 남자에서 발생하는 빈도가 여자보다 높았고, 젊은 사람보다는 노인 층에서 많이 발생하였다.
4.치료
-환지통에 대해 특효인 치료 방법이나 약물은 아직 잘 알려지지 않았다. 다만 예방이 중요하며 수술 전에 환자에게 충분히 교육을 시켜야 하며 통증 치료를 먼저 시행하고 나서 절단 수술을 시행하는 것이 환지통의 발생 빈도를 감소시킬 수 있다고 한다.
(1)내과적 치료법
-내과적 치료에 이용되는 약물은 다음과 같다.
①비스테로이드성 소염 진통제
②아편양 제제

< 중 략 >

5.예방방법
-Schug는 절단 수술 시행 전 24시간부터 수술 후 최소한 48시간 동안 0.125% 부비바카인과 0.002% 펜타닐을 투여한 요추 경막외 통증 치료가 환지통의 발생빈도를 현저히 낮춘다고 보고하였고, Jahangiri는 부비바카인 75mg과 클로니딘 150ug, diamorphine 5mg을 생리식염수 60ml 혼합해 수술전 1~2일전부터 수술 후 3일간 지속적으로경막외강에 주입하고 1년간 추적 조사한 결과를 보고했는데 13명의 환자 중 단 1 명에서만 환지통이 발생함을 보고하였다.
-계획된 수술에 의해 절단 수술을 시행하는 경우 경막외강에 국소마취제와 아편양 제제를 혼합 투여하는 방법으로 통증을 치료하는 것이 바람직하며, 응급이라도 절단 수술을 시술하는 경우에 있어서도 통증치료가 선행 되어야 할 것이다.

참고 자료

없음