뇌경색

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 뇌경색의 발생 기전에 따른 분류
4. 부위에 따른 뇌경색의 증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
어떤 원인에 의해 뇌혈관이 갑자기 막혀 뇌혈류가 점차 줄어들거나 차단됨으로써 뇌 조 직에 손상을 주고 이로 인해 나타나는 증상을 허혈성 뇌졸중 즉 뇌경색 이라 한다.

2. 병태생리
뇌혈류량(cerebral blood flow, CBF)은 정상적으로 약 50ml/100g/min의 혈류가 뇌에 공 급된다. 뇌는 혈류량의 변화에 따른 자동조절기능을 가지며 국소 뇌관류압이 감소하게 되면 혈관 확장에 의한 국소 뇌혈액량이 증가하게 된다.
그러나 어떤 원인에 의해서든 뇌혈류의 감소가 일어나게 되면 그 정도에 따라 뇌조직의 생화학적, 생리학적 변화가 순차적으로 일어나게 된다. 즉, 혈류량이 감소하게 되면 산 소 공급이 줄어들지만 자동조절능력에 의해 뇌세포 대사에 미치는 영향을 줄일 수 있 다. 하지만 지속적으로 혈류량이 감소되면 혐기성대사가 증가하고 전기적인 활동에 장 애가 일어나 뇌파, 유발전위 등의 이상소견이 관찰된다. 뇌혈류가 12~15ml/100g/min 이 하로 감소하면 비가역적 뇌손상을 초래하고 뇌신경세포는 괴사에 빠지게 된다.

<중 략>

- 탈조건화-앉은 자세, 구르기, 건측을 이용한 운동
급성기 이후 치료
- 전신 기능의 개선
- ROM 유지 및 증대
- 건측 상하지의 강화
- 마비측의 기능 회복 훈련
욕창예방
- 욕창 호발 부위 사정 : 2시간 간격으로 자세 변경하여 한 부위에 지속적인 압박을 받 지 않도록 한다.
- 자세 변경 시 몸을 굴리거나 들도록 한다.( 밀거나 당기면 피부손상 일어날 수 있다.)
- 욕창 발생 가능성이 큰 경우 공기침대 이용 : 침대는 구김이 지지 않게 항상 건조하고
깨끗하게 유지한다.
- 피부변화가 있는지 자주 관찰 : 피부는 항상 건조하게 유지하고 건조한 피부에는 로숀
이나 오일을 발라준다.
정맥혈전증 예방
- 수동적 및 능동적 근관절운동 등 가능한 빨리 재활을 하도록 한다.
- 혈전방지용 스타킹을 착용하여 혈액순환을 돕는다.

참고 자료

신경계 중환자 간호
신경외과학
성인간호학
www.naver.com