알코올 환자 case 면담 검사내용

목차

1. Identification Data
2. Problem list
3. Premorbid Personality
4. Previous Illnesses
5. Past Personal History
6. Family History
7. Mental Status Examination
8. Mood Graph
9. General medical condition
10. Diagnostic Formulation
11. YMRS & PANSS
12. Diagnosis (DSM-Ⅳ)
13. Psychodynamic Formulation
14. Progress note

본문내용

환자는 내원 약23년 전인 26살 무렵 부터 간판 프레임을 제작하는 가게를 운영하였으며 평소 일이 끝나면 지인들과 일주일에 3-4회, 소주 한 병 정도를 마셔왔음.
내원 약 17년 전 환자는 대인관계에서 스트레스를 많이 받았으며, 이로 인해 점차 술을 마시는 양이 늘어났음. 이 무렵 부터는 업무를 하는 낮에도 거의 매일 소주를 마시고 일하였음. 환자는 평소와 달리 하루종일 들뜨고 초조한 모습으로 새벽부터 가게에 나가 부산하게 일을 하였으나 술로 인해 납기일을 기억하지 못하여 대금을 받지 못하는 경우가 발생하기 시작하였고 이로 인해 큰 스트레스를 받았음.
이후 점차 수면량 감소하고 이전보다 말수 증가하고 주변 사람들 일에 참견하며 무시하는 듯한 언행으로 자주 다툼이 발생하였으며, 폭음하고 가족들에게 공격적인 말과 행동 하는 모습 심해져 개인 정신병원 보호병동에 입원함.
환자 조울증으로 진단 받고 약 40일간 입원치료 받은 후 증상 호전되어 퇴원함. 이후 병식 부족하여 약물 복용 거의 하지 않았으며 음주도 지속되는 모습 보임.

참고 자료

없음