정신간호학실습 영화 28일동안 알콜중독 케이스스터디

소개글

영화 28일동안에 관한 간호과정입니다.
간호진단: 3개, 간호과정: 2개 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

2. 간호진단

3. 간호과정 (1)

4. 간호과정 (2)

본문내용

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 과도한 음주, 아편중독, 환각, 의기양양, 기억상실, 의식의 혼돈
⦁ 발병 시기 : 청소년 초기
⦁ 입원 동기 : 남자친구와 성관계 도중 불이 났는데, 술을 부으며 웃음. 음주운전을 하다가 주택과 조형물을 차로 받아들여 감옥에 가는 대신 28일동안 약물 중독 치료센터에서 치료를 받게 됨.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 알콜 중독, 사고로 인한 기억상실 장애, 약물중독, 환각, 불안
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 치료에 적극적으로 임하지 않으며, 집단치료중인 센터 내 사람들을 끔찍하고 한심하다고 생각하여 대인 관계 맺는 것을 어려워 함.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 자신의 질병(알콜중독)을 인정하지 않고, 스스로 자제가 가능하며, 마음만 먹으면 고칠 수 있다고 생각함.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : -
⦁ 타과에 관련된 과거력 : -
⦁ 병전 성격 : -

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력: 어머니: 알콜중독으로 사망

C. 영역별 사정

1) 신체 영역

(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부): 식사는 규칙적이지 않음. 마른 체격
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부): 자가 간호 가능함
(3) 배변상태 (배변의 규칙성, 변비): -
(4) 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제) : 수면이 불규칙하며 불면증 증세가 있음
(5) 이차성징 (발현시기, 월경, 몽정, 여드름 등에 대한 문제): -
(6) 약물, 음주, 흡연상태(사용 동기, 시기, 기간, 사용량): 아편계 약물(비코딘)에 중독되었으며, 약물을 과도한 음주상태이며, 흡연을 함.

참고 자료

이미형 외. 정신건강간호학. 제6판. 서울: 현문사; 2019. p.338-375
고성희 외. (2013). 정신간호 진단과 중재. 서울; 수문사. p.76-104
이평숙 외. 정신간호계획. 서울; 신광출판사. 1993. p.158-171