방송통신대학교 고위험간호학 레포트

목차

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.
4. 결론

본문내용

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
체내수분함량은 신생아 75%, 소아 65%, 성인남자 60%, 성인여성 55%로서 탈수상태가 되면 항상성 유지를 위해서 시상하부의 삼투압수용기가 적절히 반응하여 뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬이 분비되어서 수분의 재흡수를 촉진하게 된다.
탈수와 밀접한 관련성을 가지고 있는 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 한다.
이중 급성 위장관염은 보통의 경우에 바이러스 감염에 의한 소장과 위장의 염증을 의미한다. 증상은 연령에 따라 차이가 있지만, 대개 구토와 설사(특히 물설사)의 증상을 보이게 된다. 일례로 특별히 겨울철에 유행하는 로타바이러스 장염은 발열을 동반하기도 하고, 구토와 물설사 증세가 심한 것이 그 특징이다.
그리고 요비중(尿比重, specific gravity of urine)은 요(尿)의 농축력을 임상적으로 가리키는 값으로써 여기서 비중이란 어떤 온도에서 어떤 체적을 차지하는 물질의 질량과 어떤 표준물질의 그것과 같은 체적의 질량의 비(比)이다.
혈청제단백 부분 비중 1.008~1.012을 기준으로 하여 이 값 이상의 비중의 요를 고장뇨(高張尿), 같은 값의 것을 등장뇨(等張尿), 그 이하의 것을 저장뇨(低張尿)라고 한다.
사례자 지혜는 22개월로서 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 이 수치로 현재 지애는 요비중은 1.036은 혈청제단백 부분 비중이 1.008~1.012보다 높으므로 농축시험체로서 고장뇨상태이다.
그리고 지애의 24시간 동안 수분 유지 요구량은 1000 + (50ml x 3) = 1150 mL/ 24시간이다.

참고 자료

한상엽, 수액 영양, 대한의학서적, 2009
정해일, 서정기, 수액요법, 고려의학, 2012
이상미, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교, 2011