Pressure sore(완)

목차

1. 일반병동 환자 욕창예방 관리
2. 욕창의 단계비교
3. 욕창의 치료

본문내용

욕창은 1차 조직손상이나 압박으로 혈액 공급이 불충분한 국소조직에 세포괴사가 일어나는 현상이다. 대부분 뼈 돌출부위에서 발생하며, 움직임이 제한된 대상자에게 나타나기 쉽다. 한번 욕창이 발생하면 치유에 몇 주에서 몇 년이 걸리고 질병이 악화되어 비용 부담이 늘어난다. 욕창은 장시간 뼈의 돌출부가 눌렸을 때와 연조직(피부, 피하조직, 근육)이 편평한 바닥 사이에서 눌렸을 때 발생한다. 손상을 입는 시간은 각각 다르지만 허약한 대상자인 경우 2시간 이내에 영구 손상을 입을 수 있다. 영양 부족인 대상자는 피부통합성이 나쁜 상태이므로 쉽게 손상 받는다. 실금, 부동, 상처나 부종, 불결한 상태 등도 욕창의 원인이 된다. 대부분 압박, 마찰, 전단력(쏠리는 힘) 등이 욕창을 유발한다

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1. 누워있는자세
도움없이는 몸은 물론 손, 발을 조금도 움직이지 못한다.
2. 앉아있을 수 있다.
대부분 앉을 수 있으나 아직 전혀 걷지는 못한다. 자력으로 체중을 지탱하지 못하거나 의자, 휠체어에 앉을 때에는 도움의 손길이 필요하다.
3. 가끔 걸을 수 있다.
도움의 손길과 상관없이 평소 가끔 걸을 수 있으나 매우 짧은 거리로 제한된다. 근무시간 중 대부분의 시간을 병상에서 지낸다.
4. 보행 가능
일어나 있을 때에는 하루 2번은 병실 밖으로 나가 걷는다. 그리고 적어도 2시간에 한 번은 병실내에서 걷는다.
기동성
체위를 바꾸거나 조절할 수
있는 능력
1. 전혀 움직이지 못함

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(3) 피부를 건조하고 청결하게 유지
① 따뜻한 물과 약한 세정제로 피부를 닦음
② 피부는 촉촉한 상태를 유지
③ 자가 간호 가능 시에는 대상자에게 피부간호방법을 교육
④ 피부가 얇거나 손상의 위험이 증가한 부위에는 피부 보호코팅제, 얇은 하이드로 콜로이드 드레싱 등을 이용하여 보호층을 형성

(4) 피부자극의 방지
① 분비물과 배설물을 빨리 제거하고 더러워지거나 젖은 옷, 시트는 바로 교환
② 시트는 주름 없도록 팽팽히 유지

참고 자료

없음