간호실습CABG사례연구보고서

소개글

간호실습CABG사례연구보고서

목차

1. 대상자 데이터베이스
2. 간호과정보고서

본문내용

1. 대상자 데이터베이스
1) 환자 사정자료 :
성 인 사 정 도 구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항

<중 략>

심근수축력 저하와 관련된 심박출량 감소
장기목표:
환자는 퇴원시까시 CVP6, C.O 5.5 이상을 유지한다.
단기목표:
환자는11/24까지
BP:130/80mmHg 이하,
HR:90회/분 이하를 유지한다.
활력징후 측정함
신경학적 상태확인함
=>심박출량 감소로 뇌순환 혈량부족으로 현기증, 의식상실 경련 일어남
심전도 확인함
부정맥 여부 확인함
혈액역동학적 검사결과 확인함
=>심장기능 장애확인
섭취량과 배설량 측정함
말초혈관과 순환상태 관찰함
심박출량 감소의 증상과 징후 확인함
=>부정맥인해 심박출량 감소로 전신 허혈로 인한 산소 공급 감소관찰
흉통 사정함
=>허혈로 인한 통증사정
약물투여함
=>혈관확장제.혈압강하제,흉통조절
평가
11/24 환자의 활력징후 상 BP:115/71mmHg,
HR:88회/분 측정됨.
11/24 c.o 6.7 로 dizziness sign 없음.

참고 자료

없음