혈압

목차

1.혈압의 생리 및 개념
2.혈압에 영향을 미치는 요인들
3.혈압측정
4.혈압측정시에 흔히 나타나는 오류

본문내용

1. 혈압의 생리 및 개념
- 혈압(blood pressure)은 심장에서의 압력으로 혈액이 박동되어 혈관벽에 미치는 힘이다. 분출될 때의 최대압력을 수축기 혈압(systolic blood pressure)이라 하고, 동맥에 남아있는 혈액의 압력을 이완기 혈압(diastolic blood pressure)이라고 한다. 이완기 혈압은 모든 시기의 동맥벽에 대해 미치는 가장 낮은 압력이다. 혈압측정의 기본단위는 mmHg이다. 수축기압을 이완기압 앞에 기록한다(예: 120/80 mmHg. 180/100 mmHg). 수축기압과 이완기압의 차이를 맥압(pulse pressure)이라고 한다.

- 혈압의 생리
① 심박출량 : 일박동량에 분당심박동수를 곱하여 산출한다 (CO=SV?PR)
② 혈액점도 : 혈역점도 진해지면 혈압이 높아짐
③ 말초저항 : 후부하(혈액을 내보낼 때 심장이 펌프질 하는 데 걸리는 힘)
심장판막과 세동맥이 좁아지고 경화되었을 때 증가
동맥이 확장되면 후부하는 감소하여 혈압 낮아짐

- 고혈압(hypertension)
수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 정의

< 중 략 >

3. 혈압측정
- 혈압측정기구
혈압을 측정하기 전에 간호사는 혈압계와 청진기를 능숙하게 사용해야 한다. 혈압계는 아네로이드와 수은의 두 종류가 있다. 정확한 혈압측정을 위해서는 여전히 수은혈압계를 사용하고 있다. 이상적으로 커프의 크기는 혈압을 측정할 상완이나 대퇴 둘레의 40%가 되는 것, 또는 직경보다 20% 넓은 것으로 선택한다. 커프내 공기주머니는 적어도 성인의 경우 팔의 80%를 감싸고, 아동의 경우 전체를 감싸야 한다. 청진기를 댈 공간을 두고 커프의 아랫부분을 전주와 위쪽에 감는다. 커프를 부적절하게 감으면 혈압측정결과가 부정확해진다.

- 청진법
* 1번째 코로트코프음 : 수축기압, 맨 처음 들리는 분명한 소리
* 2번째 코로트코프음 : ‘쉿쉿’거리는 소리
* 3번째 코로트코프음 : 크고 분명한 소리로 변함, ‘톡톡’치는 소리

참고 자료

『기본간호학』 (신광출판사 2011)
『최신 기본간호학』 (현문사 2005)
『기본간호의 실제』 (현문사 2005)
『근거기반 기본간호중재와 수기』 (수문사 2012)
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