MI-Myocardiac Infarction

소개글

MI EKG

목차

1) 정의
2) 병태생리
3) 심근경색의 조직손상 부위
4) 증상과 징후
5) 혈액검사
6) 심전도의 변화
7) 치료

본문내용

1) 정의
- 관상동맥 폐쇄로 인한 심근에 혈액공급 중단
- 심근의 국소적 괴저

2) 병태생리
- 심장으로의 정상적 혈류 감소 -> 심근의 산소요구량 증가 -> 수축성, 일회박출량, 혈압 감소 -> 저관류로 인한 압력수용기 자극 -> 에피네프린, 노르에피네프린 방출하는 아드레날린 선 자극 -> 심근의 수축 감소, 산소요구량 더욱 증가 -> 손상을 유발하는 혈관 수축 -> potassium, creatine kinase, CK-MB, troponin, lactate dehydrogenase 증가 유도

3) 심근경색의 조직손상 부위
① 허혈 : 가장 바깥부분, 중단된 혈액공급으로 인해 발생
② 손상 : 장기간의 혈액공급 부족으로 인해 발생
③ 경색 : 심근괴사, 죽은조직은 반흔조직으로 대치됨.
* 손상과 허혈은 치료가 즉각적으로 시작되면 가역적이지만, 괴사는 가역적이지 않다.

4) 증상과 징후
- 심장부위 통증 (목, 턱, 등 또는 왼쪽 팔까지 방사됨)
- 호흡곤란 (=>심근경색으로 인한 좌심실 부전 야기, 폐울혈 생겨 호흡곤란 나타남)
- 실신
- 저혈압
- 머리가 몽롱함(light headedness)
- 발한, 오심, 구토 (=>미주신경 반사에 의해 자주 동반됨)

5) 혈액검사
cardiac enzyme
CK
- 심근과 골격근에 모두 존재하는 효소로서 심근손상 외에 골격근 손상이나 근육주사 등으로 인해서도 증가될 수 있기 때문에 심근에만 주로 존재하는 동종효소인 CK-MB가 더 특이한 검사로 이용되고 있음
- 심근경색 후 4~6시간 후 상승, 12~18시간 내에 최고치에 이르며, 3~4일 후 정상으로 돌아옴

CK-MB
- 심근경색 후 4~6시간 지나면 상승, 12~18시간 내에 최고치에 이르며 3~4일 후 정상으로 돌아옴

참고 자료

없음