성인간호학 수분전해질 도표정리

소개글

이번에 수분전해질 도표로 정리하라는 과제 제출물입니다.

목차

1. 체액
2. 전해질
3. 산-염기

본문내용

1. 체액
1) 체액 불균형

구분
정의
원인과 위험요인
증상
임상/진단검사 결과
간호중재
세포외액량 결핍
혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태 (=탈수)
심한 구토, 설사, 심한 발한, 외상으로 인한 심한 출혈 및 불충분한 수분섭취
갈증, 근육의 약화, 피부 탄력성 저하, 피부와 점막의 건조, 빈맥, 체온 상승, 불안감, 핍뇨
삼투질농도>295mOsm/kg
혈청 내 Na >145mEq/L
BUN > 25mg/mL
고혈당
Hct > 55%
요비중 > 1.030
1. 수분 보충
2. 피부통합성 장애 예방을 위한 구강간호 및 체위변경
세포외액량 과다
혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태, 혈량 과다증
심장ㆍ신장ㆍ간 질환
Na+과다섭취
전해질이 들은 많은 양의 수액 주입,
항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군
(SIADH)
계속되는 자극적인 기침, 호흡곤란, 청색증, 흉막 삼출
강한맥박, 혈압상승, 천골부위 부종, 체중증가
혈청 삼투압 <275mOsm/kg

<중 략>

구분
복합 산-염기 장애
위험군
폐, 심혈관, 신장계 질환자, 대사율이 증가된 상태에 있는 사람, 위관영양 또는 완전비경구영양을 투여 받고 있는 사람, 기계 환기로 치료 받는 환자, 인슐린 의존성 당뇨환자, 구토ㆍ설사 및 장내 배액을 하고 있는 사람, 호흡기와 신장기능이 감소된 고령의 노인
증상과 징후
고탄산증 - 뇌혈류량 증가, 저탄산증 - 뇌혈류량 감소
산증 - 중추신경계 억압, 알칼리증 - 중추신경계 자극
흥분성 조직(신경조직, 골격근 등)은 이온전도의 장애를 반영하는 증상을 보임
치료
원인요인의 치료
-호흡기 감염은 항생제 치료, 호흡중추 억압 약물 사용 중지
-대사성 알칼리증이 있을 시 HCO3-가 재생산되는 것을 줄이도록 함
약물요법, 수분투여, 산소요법 및 계속적인 기계 환기를 지지
간호
전반적인 신체 사정을 하고 결과를 주의 깊게 분석하고 기록
전해질, BUN, creatine, 혈청내 젖산 및 ABGA 검사 결과 확인

참고 자료

성인간호학1 - 현문사